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2020年临床检验技士考试重要知识点(4)

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  红细胞平均指数

  【复习攻略】红细胞平均指数在考试中出现频率极高,常以A1和A2型题出现。需熟练掌握计算公式、参考值范围及临床意义。

  红细胞平均指数:

  (一)检测原理红细胞平均指数包括:红细胞平均体积(MCV),每个红细胞平均体积的大小,以飞升(fl)为单位;红细胞平均血红蛋白含量(MCH),即每个红细胞内平均所含血红蛋白的量,以皮克(pg)为单位;红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),即平均每升红细胞中所含血红蛋白量,以g/L为单位。

  1.手工法通过红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容值,可计算出平均指数,公式如下:

2020年临床检验技士考试重要知识点(4)

  2.血液分析仪 能直接导出MCV值,再结合直接测定的RBC和Hb,计算出MCH和MCHC。

  (二)方法学评价

  1.MCV 当红细胞凝集(如冷凝集综合征)、严重高血糖症可使MCV假性增高。

  2.MCH 高脂血症、白细胞增多症可使MCH假性增高。

  3.MCHC 受Hct(血浆残留或出现异常红细胞)和Hb(高脂血症、白细胞增多症)的影响。

  (三)质量控制

  1.手工法 红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容测定数据必须准确可靠。

  2.血液分析仪法 利用人群红细胞平均指数相当稳定的原理,用XB分析法或浮动均值法对血液分析仪进行质量控制。

  (四)参考值

  不同人群红细胞指数的参考范围


MCV(fl)

MCH(pg)

MCHC(g/L)

新生儿

86~120

27~36

250~370

成人

80~100

26~34

320~360

  (五)临床意义 红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据

  贫血的红细胞形态学分类

贫血分类

MCV

MCH

MCHC

贫血

正细胞贫血

正常

正常

正常

再生障碍性贫血、急性失血性贫血、某些溶血性贫血

大细胞贫血

增高

增高

正常

各种造血物质缺乏或利用不良的贫血

单纯小细胞贫血

减低

减低

正常

慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血

小细胞低色素贫血

减低

减低

减低

缺铁性贫血及铁利用不良贫血,慢性失血性贫血

文章内容来源:医学教育网

 

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