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　　《临床化学》-1型和2型糖尿病的特点

　　【考频指数】★★★★

　　【考点精讲】

　　1型糖尿病特点：①任何年龄均可发病，典型病例常见于青少年;②发病较急;③血浆胰岛素及C肽含量低，糖耐量曲线呈低水平状态;④β细胞自身免疫性损伤是重要的发病机制，多数患者可检出自身抗体;⑤治疗依赖胰岛素为主;⑥易发生酮症酸中毒;⑦遗传因素在发病中起重要作用，与HLA某些基因型有很强的关联性。

　　2型糖尿病特点：①典型病例常见于40岁以上肥胖的中老年人，偶见于幼儿;②起病较慢;③血浆中胰岛素含量绝对值并不降低，但在糖刺激后呈延迟释放;④胰岛细胞胞质抗体等自身抗体呈阴性;⑤初发患者单用口服降糖药一般可以控制血糖;⑥发生酮症酸中毒的比例不如Ⅰ型糖尿病;⑦有遗传倾向，但与HLA基因型无关。

　　【攻略】

　　1型和2型糖尿病的特点是考试的重要内容，大多数以A1型题的形式出现。切勿混淆两型糖尿病的特点，需熟练掌握。

　　一、A1型选择题

　　1.2型糖尿病胰岛素释放试验曲线是

　　A.低平

　　B.延迟

　　C.高水平

　　D.提前

　　E.平坦

　　2.有关1型糖尿病的叙述错误的是

　　A.常见于青少年

　　B.胰岛素绝对不足

　　C.胰岛β细胞的破坏

　　D.常检出自身抗体

　　E.胰岛素抵抗

　　3.有关2型糖尿病的叙述错误的是

　　A.胰岛素相对不足

　　B.常见于肥胖的中老年成人

　　C.胰岛β细胞的功能减退

　　D.常检出自身抗体

　　E.胰岛素抵抗

　　【答案及解析】

　　一、A1型选择题

　　1.【答案及解析】B.2型糖尿病血浆中胰岛素含量绝对值并不降低，但在糖刺激后呈延迟释放。

　　2.【答案及解析】E.1型糖尿病无胰岛素抵抗。

　　3.【答案及解析】D.2型糖尿病特点：①典型病例常见于40岁以上肥胖的中老年人，偶见与幼儿;②起病较慢;③血浆中胰岛素含量绝对值并不降低，但在糖刺激后呈延迟释放;④胰岛细胞胞质抗体等自身抗体呈阴性;⑤初发患者单用口服降糖药一般可以控制血糖;⑥发生酮症酸中毒的比例不如Ⅰ型糖尿病;⑦有遗传倾向，但与HLA基因型无关。

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