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2015年卫生资格《检验技士》考试复习笔记(4)

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慢性髓系细胞症状

  常见表现有容易感到疲劳、劳动力减低、厌食、腹部不适和胃部饱胀、体重减轻和大量出汗,但这些症状均为非特异性,发展缓慢。查体时常见面色苍白,就诊时约90%的患者有脾肿大、胸骨压痛,特别是胸骨下段压痛很常见。

  少见症状有类似于甲状腺功能亢进的高代谢症状(盗汗、体重减轻等),急性痛风性关节炎。由于脾梗塞或脾周围可致左上腹和左肩肝区疼痛,高组胺血症可致荨麻疹,亦可发生由于中性粒细胞皮肤血管浸润引起的急性发热性中性粒细胞性皮肤病(Sweet综合征)。

  约15%的患者由于高数(WBC计数超过300×109/L)可引起肺、中枢神经系统,某些特殊感觉器官和阴茎等循环血管内血流受阻,出现相应的症状和体征,如呼吸急促、呼吸困难、发绀、头晕、语言不清、谵妄、昏迷、视物模糊、复视、耳鸣、听力减退或阴茎异常勃起。

乳酸的测定

  乳酸是一种弱有机酸,正常胃液中含量极少,定性试验阴性,当胃液呈低酸或无酸状态又有幽门梗阻或胃扩张,引起食物滞留时,经细菌分解后可以产生乳酸,使乳酸含量增中。

  胃癌时乳酸明显增多,除因食物发酵所致外,癌细胞对葡萄糖进行无氧酵解也可以产生乳酸当含量达5g/L时,定性试验为阳性,空腹胃液缺乏游离盐酸是试验,但缺乏特异性,现已很少应用。

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