气单胞菌属与邻单胞菌属

　　气单胞菌属广泛分布于自然界，可从水源、土壤以及人的粪便中分离。本属细菌有的种可引起人类腹泻等多种感染。

　　1.生物学特性

　　（1）形态染色：革兰阴性短杆菌，大小为（1～4）μm（0.1～1）／μm，菌体两端钝圆，单极鞭毛，运动极为活泼（除杀鲑气单胞菌外）。无芽胞，有窄的荚膜医学教`育网。

　　（2）培养特性：需氧或兼性厌氧。最适生长温度30℃，但在0～45℃皆可生长。营养要求不高，在普通培养基上35℃经24～48h形成1～3mm大小，微白色半透明的菌落；在血琼脂上形成灰白、光滑、湿润、凸起直径约2mm的菌落，多数菌株有β溶血环，3～5天后菌落呈暗绿色；在肠道选择培养基上，大多数菌株形成乳糖不发酵菌落；在TCBS琼脂上生长不良；液体培养基中呈均匀混浊。

　　（3）生化反应：发酵葡萄糖产酸，氧化酶和触酶试验阳性，在65g／L NaCl中不生长。

　　2.微生物学检验

　　（1）标本采集：根据不同疾病采集粪便或肛拭子、血液、脓汁、脑脊液、尿液等标本。

　　（2）检验方法及鉴定：

　　1）直接涂片：标本涂片革兰染色镜检，呈革兰阴性短杆菌。悬滴标本观察动力，运动活泼。

　　2）分离培养：血液标本经肉浸液或胰化酪蛋白大豆肉汤内增菌后转种血琼脂平板或含氨苄青霉素血平板；脓汁、分泌物等直接接种血琼脂平板；粪便标本接种肠道选择培养基。另一部分标本可接种于PBS，置4℃冷增菌后，于1、3、5、7、17天移种分离平板上。标本接种后，经37℃培养24～48h，观察菌落医学教`育网。

　　3）鉴定：①初步鉴定：挑可疑菌落移种KIA、MIU做初步生化反应，KIA：K／A、产气+／-、H2S-，MIU：++-；氧化酶阳性；②最后鉴定：氧化酶试验阳性可与肠杆菌科细菌鉴别，发酵葡萄糖可与非发酵菌鉴别；

　　（二）邻单胞菌属

　　邻单胞菌属只有一个种即类志贺邻单胞菌。存在于水、鱼、动物和人类肠道。能引起人类水样腹泻和食物中毒，在机体免疫力降低时，可引起蜂窝织炎、骨髓炎、脑膜炎和败血症。与志贺菌属的鉴别：氧化酶和动力试验，邻单胞菌均为阳性，志贺菌属均为阴性医学教`育网。

　　（三）临床意义

　　气单胞菌可引起腹泻，并可引起伤口感染及菌血症，偶尔引起心内膜炎、脑膜炎、肺炎、脊髓炎、腹膜炎、关节炎、血栓性静脉炎和胆囊炎。邻单胞菌属中类志贺邻单胞菌引起水样腹泻，亦可引起菌血症可伴有脑膜炎。

　　（四）治疗原则

　　选用合适的抗菌药物，如严重腹泻（如霍乱样腹泻），应输液及纠正电解质紊乱。