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　　胎儿肺成熟度检查

　　1、羊水泡沫试验(振荡试验)

　　(1)检查方法：一般采用双管法，第1支试管羊水与95%乙醇的比例为1:1;第2支试管比例为1:2，用力振荡15～20s后，静置15min后观察结果。

　　(2)结果判断：①两管液面均有完整的泡沫环为阳性，意味着L/S≥2，提示胎儿肺成熟。②若第一管液面有完整的泡沫环，而第二管无泡沫环为临界值，提示L/S<2。③若两管均无泡沫环为阴性，提示胎儿肺未成熟。

　　(3)评价：本法是最常用的床边试验，操作简单、快速，无需特殊设备。

　　(4)临床意义：胎儿肺成熟度检查，对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征(IRDS)或称新生儿透明膜病具有重要意义。

　　2、羊水吸光度测定

　　羊水吸光度(A)试验是以羊水中磷脂类物质的含量与其浊度之间的关系为基础。检测方法：测定波长为650nm时羊水的吸光度值。结果判断：A650>0.15为临界值;A650≤0.050为阴性，表示胎儿肺不成熟。

　　3、卵磷脂/鞘磷脂(L/S)测定

　　(1)检测方法：薄层色谱法(TLC)。

　　(2)结果判断：正常L/S=2.0

　　●L/S<1表示胎儿肺不成熟，易发生IRDS。

　　●L/S=1.5～1.9表示胎儿肺不够成熟，可能发生IRDS。

　　●L/S=2.0～3.4表示胎儿肺已成熟，一般不会发生IRDS。

　　●L/S=3.5～3.9表示胎儿肺肯定成熟。

　　●L/S=4.0表示过熟儿。

　　(3)临床意义：卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物质的主要成分，可维持肺的稳定性，可判断胎儿肺的成熟度。

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