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2021年检验主管技师考试备考知识点(2)

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  关节腔积液检查中显微镜检查的细胞计数

  1.细胞计数

  (1)检测原理:

  清晰或微浑的关节腔积液标本,可直接计数细胞总数和白细胞数。

  浑浊关节腔的积液标本,需用生理盐水稀释后再做细胞总数和白细胞数计数,结果需乘以稀释倍数。

  (2)参考值:

  无红细胞,白细胞:(200~700)×106/L。

  (3)临床意义:

  化脓性关节炎的细胞总数往往超过50000×106/L;急性痛风、类风湿关节炎时细胞数可达20000×106/L。

  2.细胞分类计数

  (1)检测原理:

  WBC>6000×106/L,可以直接涂片。

  如果细胞数少,需将积液离心后,取沉淀物涂片瑞特染色后进行检查。

  (2)参考值:

  单核-吞噬细胞0.65;淋巴细胞0.10;中性粒细胞0.20。

  偶见软骨细胞和组织细胞。

  (3)临床意义:

  ①单核细胞:其增高可见于病毒性关节炎、血清病、系统性红斑狼疮等。

  ②淋巴细胞:其增高主要见于类风湿关节炎早期、慢性感染、结缔组织疾病等。

  ③嗜酸性粒细胞:其增高可见于风湿性关节炎、风湿热、寄生虫感染及关节造影术后等。

  ④中性粒细胞:炎症性积液中性粒细胞增高大于0.75,化脓性关节炎积液的中性粒细胞高达0.95,风湿性关节炎、痛风、类风湿关节炎的中性粒细胞大于0.50。非感染性疾病如创伤性关节炎、退变性关节炎、肿瘤等,中性粒细胞小于0.30。

 

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