泌尿系结核治疗原则

　　(1)全身支持疗法：注意休息，加强营养等。

　　(2)抗结核药物治疗：对早期及有手术禁忌者正规药物治疗，对于全肾切除术前至少抗结核药物准备2周以上;肾部分切除术前至少药物准备3～6个月，术后继续抗结核治疗3～6个月。观察药物毒性反应。

　　(3)手术治疗：病灶清除术，肾部分切除术，病肾切除术(病肾广泛破坏，基本无功能，对侧肾完好，并能耐受手术者)。

弥散性血管内凝血病理分期

　　正常人体内凝血系统、抗凝物质和纤维蛋白溶解系统之间保持动态平衡，当严重感染、创伤、烧伤及某些大手术后，一些致病因子激活凝血因子Ⅶ后，依次激活血液中的凝血酶，发生一系列的变化，最后启动外源性凝血系统引起血管内凝血，其病理上分为以下三期：

　　1.高凝期：在促凝物质作用下，激活了凝血因子，血液中凝血酶增加，血液处于高凝状态，微循环开始发生凝血现象，血液循环中有微血栓形成。最早的征兆是护士给病人取血化验时血液不易抽出，容易凝固，严重时病人皮肤出现瘀血斑点。

　　2.消耗性低凝期：发生广泛血管内凝血，消耗大量凝血因子和血小板，继发低凝状态，此时病人以出血为主要表现，皮肤、黏膜、内脏、创口及注射部位发生广泛出血，实验室检查出、凝血时间延长，凝血酶原时间延长，血小板、纤维蛋原等减少。

　　3.继发性纤溶期：由于大量纤溶酶原转变为纤溶酶，使血液凝固性更低，出血倾向更为明显，此时临床上表现为严重出血，休克，MSOF，实验室检查除血小板计数严重下降外，纤维蛋白原、纤溶酶原减少，鱼精蛋白副凝实验(3P实验)阳性。

尿路感染的感染途径

　　绝大多数尿路感染通过上行性途径引起。致病菌从肠道到达阴道前庭、尿道口附近，在局部移生，然后沿尿道进入膀胱，引起感染。不少妇女尿频、尿急的症状多从婚后开始，且性交后确实可有细菌进入膀胱，经过一夜生长繁殖，计数大大增加，可以诱发膀胱炎。但另一方面，性交后如“膀胱炎”症状也可能是局部组织挫伤的结果，并不都由细菌感染引起。

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