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风湿性疾的临床表现

　　常见的风湿病有SLE、RA、AS、特发性炎症性肌病等。风湿病的临床特点如下：

　　1.呈发作与缓解交替的慢性病程　如SLE、RA、痛风等都是病程漫长、病情时好时坏。由于多次发作可造成严重损害。

　　2.同一疾病的临床表现个体差异很大　以SLE为例，有的病人以皮肤损害为主，出现典型的蝶形红斑;有的病人无皮肤损害，却发生狼疮性肾炎，甚至肾功能衰竭。

　　3.免疫学异常或生化改变　风湿病病人常有免疫学异常或生化异常，如RA病人类风湿因子(rheumatoid factor,RF)多呈阳性;SLE病人抗双链DNA抗体阳性;痛风有血尿酸增高等。

　　4.治疗效果有较大的个体差异　不同病人对抗风湿药的耐受量、疗效及不良反应等都有较大差异。

系统性红斑狼疮概述

　　系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清学具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体 。病程以病情迁延、缓解和急性发作交替为特点。有内脏(肾、中枢神经)损害者预后较差。本病在我国的患病率为0.7～1/1000，高于西方国家报到的1 /2000。以女性多见，尤其是20～40岁的育龄女性。通过早期诊断及综合性治疗，本病的预后较前明显改善。

　　典型的系统性红斑狼疮，有跨鼻梁和两侧面颊的红斑，俗称“蝴蝶斑”。新加坡的患者为避免“红斑狼疮”这一可怕的病名将它称为“蝴蝶病”而我国台弯的患者则称为“思乐医”(SLE)。

节律异常脉搏搏动

　　(1)间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，称为间歇脉。

　　(2)脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则。见于心房纤维颤动的患者。

　　(3)二联律、三联律：每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动，则前者称二联律，后者称三联律。多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时偶尔也会出现间歇脉。

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