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高血压性鼻出血患者的心理护理

　　高血压性鼻出血多为动脉压增高使鼻腔内较大动脉破裂出血，出血前多有先兆，如头痛、头晕、头部发胀、发热、鼻内冲击感等，多为一侧鼻腔出血，一般出血量不大，少数可引起大出血，一旦发生，患者及其家属精神非常紧张，更易导致血压升高，使出血加剧。因此护理人员应全面做好高血压性鼻出血患者从入院到出院后的整体护理。

　　心理护理：高血压性鼻出血多属急症，发病突然，患者及家属非常紧张，护士必须耐心安慰并鼓励患者，消除其恐惧情绪，避免因精神紧张造成血压继续升高使出血加剧，必要时按医嘱使用镇静剂，稳定患者情绪，减少出血。

破伤风的护理措施

　　1.护理评估

　　了解受伤史、伤口处理、潜伏期长短、发病情况、有无并发症等。

　　2.护理诊断

　　张口困难，吞咽困难;窒息、外伤的危险;潜在的并发症;有感染的危险;恐惧、焦虑等心理反应;知识缺乏。

　　3.预期目标

　　患者安静无痉挛，保持呼吸道通畅，无并发症发生，隔离无传染，减少恐惧与焦虑。

　　4.护理措施

　　(1)一般护理，隔离病室，专人护理，安静，避光，轻声等尽量减少一切刺激，在护理治疗中的操作尽量集中，并在应用解痉剂之后进行。

　　(2)加强基础护理，口腔护理，皮肤护理，心理护理和防外伤等。

　　(3)密切观察病情，根据病情定时测T、BP、P、R等。

　　(4)支持疗法的护理，给患者以高热量、高蛋白、高维生素的流食半流食，可用鼻饲或输液等。

　　(5)保持呼吸道通畅，吸出呼吸道内分泌物，防止堵塞，注意喉痉挛，备好或施行气管切开。

　　(6)给用TAT.

　　(7)应用解痉药物，常用的有地西泮、巴比妥钠、水化氯醛，严重者可给冬眠，但要注意加强护理。

　　(8)应用抗生素，可应用青霉素和甲硝唑，用药过程中注意药物反应。

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