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2015年卫生资格《初级护师》复习必备知识点(21)

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儿童风湿病护理措施

  1、风湿一旦发病就会对患者造成长期的健康危害,所以儿童风湿患者在长时间的治疗过程中需要家长进行必要的护理。风湿病病程较长,家长应按时给孩子服药,定期去医院检查,恢复学习也应根据医生检查结果而定,这是重要的儿童风湿病的防护。由于风湿病不是细菌直接侵犯机体造成的,还有许多发病原理不十分清楚,因此,家长要通过尽量多的健康护理方法让儿童风湿患者尽快摆脱病症侵扰。

  2、家长朋友们在儿童风湿的治疗期间要通过生活各方面的细节对患儿进行积极的护理以辅助治疗的成效得到最大的发挥。首先应当给小儿营养丰富的食品,补充多种维生素,其次给孩子做好心理治疗,减轻精神压力,按时服用药物。在风湿病活动期常用的水杨酸制剂,常有胃肠道反应,如恶心、呕吐,甚至胃肠道出血,为减少反应可以采用肠溶片或饭后服用。

  3、在急性期,风湿患儿要绝对卧床休息,等一段时间的休养之后如果患儿的体温正常,关节症状消失,血沉正常,可逐步恢复活动,一般需要3-6个月。但如果有严重的心脏病,则应严格遵照医嘱,这也是儿童风湿病的防护方法之一。

肝硬变病人护理

  一般护理:

  保证病人有充足的睡眠和休息,以减轻肝脏负担;合理调配饮食,予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。忌食坚硬、刺激性食品,以免造成食道静脉曲张破裂出血。有水肿或腹水者,应限制盐的摄入。肝性脑病病人严格限制蛋白。黄疸可致皮肤瘙痒,因病人营养状况差,抵抗力低,血小板少,应做好皮肤护理,可用温热水擦浴或涂止痒剂,防止抓伤皮肤引起出血、感染。对久治不愈的慢性肝病病人的悲观失望情绪,护理人员应给予安慰,并设法解除病痛;做好口腔护理,以消除肝臭味,增进食欲,以防止继发感染。

  并发症的护理:

  密切观察肝硬变病人的病情变化,如体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等,发现异常及时处理。

  (1)腹水病人的护理:大量腹水导致呼吸困难,可使其取半卧位,使膈肌下降,增加肺活量,减少肺淤血,增加舒适感。出现脐疝时要注意局部皮肤保护,可使用护带防止脐疝破溃引起腹水外漏,减少感染机会。有水肿的卧床病人,避免长时间局部受压,以防皮损,要勤翻身,按摩骨突出部,使用气褥或气垫交替托起受压部位。使用热水袋时要防止烫伤。每日测量腹围,定时测量体重,观察腹水消长情况,详细记录24小时出入量。在使用利尿剂时要注意抽血查电解质。放腹水可改善腹压增高的不适,但放腹水不可过快过多,应于放水同时束紧腹带,防止减压后出现腹腔脏器充血。放水后观察意识变化,发现肝昏迷先兆要及早处理。

  (2)出血的护理:肝脏受损致凝血酶原、纤维蛋白原、各种凝血因子生成抑制,加之脾功能亢进易发生出血。护理人员应密切观察病人有无鼻出血、牙龈出血及便血。注意保持大便通畅,避免排便用力引起肛周血管破裂出血。

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