2014初级护师考试基础考点总结：药物过敏试验法

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　　药物过敏试验法

　　1.使用青霉素时，在哪些情况下必须做过敏试验：病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验;病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新做过敏试验，结果阴性方可使用。

　　2.青霉素过敏试验和注射前应备好：盐酸肾上腺素。

　　3.青霉素皮试结果阳性者应：禁用青霉素。

　　4.青霉素皮试阳性的判断：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感。严重时可发生过敏性休克。

　　5.过敏反应的临床表现

　　(1)过敏性休克：①呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿和肺水肿，病人感觉胸闷、气急、发绀;②循环衰竭症状：表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等;③皮肤过敏症状：有瘙痒、荨麻疹等。

　　(2)血清病型反应：一般于用药后7-12天发生。病人有发热，皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大等。

　　6.过敏性休克的处理

　　(1)立即停药，就地抢救，合病人平卧，并注意保暖。

　　(2)首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5-1ml，小儿酌减。

　　7.链霉素过敏反应的处理：遵医嘱静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml。

　　8.病人曾用过破伤风抗毒素超过多长时间应重做过敏试验：1周。

　　9.破伤风抗毒素过敏试验阳性，应采用：脱敏注射法，即分四次剂量递增注射。

　　10.碘造影前多长时间应做碘过敏试验：24-48小时。

　　11.各种皮试液的剂量

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