2014初级护师内科护理学：急性肾功能衰竭护理

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　　一、病情观察：

　　1.少尿期观察

　　(1)严密观察病情变化，监测水、电解质平衡，按病情做好各种护理记录。

　　(2)观察患者有无嗜睡、肌张力低下、心律不齐、恶心、呕吐等高钾血症，有异常立即通知医师。

　　(3)血压异常按本系统疾病护理。

　　2.多尿期观察注意观察血钾、血钠的变化及血压的变化。

　　3.恢复期观察观察用药不良反应，定期复查肾功能。

　　4.其余按本系统疾病护理常规。

　　二、对症护理：

　　1.少尿期

　　(1)严格限制液体进入量，以防水中毒，按医嘱准确输入液体。

　　(2)饮食护理：既要限制入量又要适当补充营养，原则上应是低钾、低钠、高热量、高维生素及适量的蛋白质。

　　2.多尿期供给足够热量和维生素，蛋白质可逐日加量，以保证组织的需要，给予含钾多的食物。

　　3.恢复期

　　(1)给予高热量、高蛋白饮食。

　　(2)鼓励逐渐恢复活动，防止出现肌肉无力现象。

　　三、一般护理：

　　1.少尿期

　　(1)绝对卧床休息，注意肢体功能锻炼。

　　(2)预防感染，做好口腔及皮肤护理，一切处置要严格执行无菌操作原则，以防感染。

　　(3)如行腹膜透析或血透治疗，按腹透、血透护理常规。

　　2.多尿期

　　(1)嘱患者多饮水或按医嘱及时补液和补充钾、钠等，防止脱水、低钾和低钠血症的发生。

　　(2)以安静卧床休息为主。

　　3.恢复期控制及预防感染，注意清洁及护理。

　　四、健康指导：

　　1.注意增加营养。

　　2.适当参加活动，避免过度劳累。

　　3. 定期复查。

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