首页考试吧论坛Exam8视线考试商城网络课程模拟考试考友录实用文档求职招聘论文下载
2013中考
法律硕士
2013高考
MBA考试
2013考研
MPA考试
在职研
中科院
考研培训 自学考试 成人高考
四 六 级
GRE考试
攻硕英语
零起点日语
职称英语
口译笔译
申硕英语
零起点韩语
商务英语
日语等级
GMAT考试
公共英语
职称日语
新概念英语
专四专八
博思考试
零起点英语
托福考试
托业考试
零起点法语
雅思考试
成人英语三级
零起点德语
等级考试
华为认证
水平考试
Java认证
职称计算机 微软认证 思科认证 Oracle认证 Linux认证
公 务 员
导游考试
物 流 师
出版资格
单 证 员
报 关 员
外 销 员
价格鉴证
网络编辑
驾 驶 员
报检员
法律顾问
管理咨询
企业培训
社会工作者
银行从业
教师资格
营养师
保险从业
普 通 话
证券从业
跟 单 员
秘书资格
电子商务
期货考试
国际商务
心理咨询
营 销 师
司法考试
国际货运代理人
人力资源管理师
广告师职业水平
卫生资格 执业医师 执业药师 执业护士
会计从业资格
基金从业资格
统计从业资格
经济师
精算师
统计师
会计职称
法律顾问
ACCA考试
注册会计师
资产评估师
审计师考试
高级会计师
注册税务师
国际内审师
理财规划师
美国注册会计师
一级建造师
安全工程师
设备监理师
公路监理师
公路造价师
二级建造师
招标师考试
物业管理师
电气工程师
建筑师考试
造价工程师
注册测绘师
质量工程师
岩土工程师
造价员考试
注册计量师
环保工程师
化工工程师
咨询工程师
结构工程师
城市规划师
材料员考试
监理工程师
房地产估价
土地估价师
安全评价师
房地产经纪人
投资项目管理师
环境影响评价师
土地登记代理人
缤纷校园 实用文档 英语学习 作文大全 求职招聘 论文下载 访谈|游戏
卫生资格考试
您现在的位置: 考试吧 > 卫生资格考试 > 复习指导 > 初级护师 > 正文

2014初级护师基础学考点:医疗文件概述

来源:考试吧 2013-7-31 16:03:13 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场

  初级护师基础学考点:医疗文件概述

  一、医疗和护理文件的重要性

  (一)提供病人的信息治疗

  医疗文件反映了病人患病及治疗的全过程,是临床工作的原始文件记录。

  (二)提供教学和科研的重要资料

  完整的医疗文件记录,为病人再次入院的诊断、治疗、护理等工作提供重要依据,有利于对疾病作出更细致和全面的判断。为医疗、护理、教学和科研工作提供了重要资料。

  (三)提供评价依据

  医疗文件为疾病的调查、传染病管理、流行病的研究等工作提供了医学统计的原始材料。

  (四)提供法律的证明文件

  医疗文件也是法律上的证明文件,在发生医疗纠纷时,在调查处理过程中都要依据病案记录加以判断,明确法律责任。

  二、医疗文件的书写要求

  1.及时

  2.准确、真实

  3.完整 眉栏、页码填写完整,记录者签全名,以明确责任切。

  4.简明扼要 内容简明、扼要、实用,医学术语应确切。

  5.清晰 字体清楚、端正,不可任意涂改或剪贴。分别使用红、蓝色钢笔书写,格式规范。

  三、医疗和护理文件保管要求

  (一)保管要求

  1.按规定放置。

  2.保持清洁、完整,防止污染、破损、拆散和丢失。

  3.病人及家属有权复印。

  4.妥善保管。

  (二)病历的排列顺序。

1 2  下一页

  编辑推荐:

  【交流】2013年卫生资格真题及答案考后交流专区

  2013年卫生资格考试成绩查询免费提醒

文章搜索
中国最优秀环境影响评价师名师都在这里!
汤以恒老师
在线名师:汤以恒老师
   硕士,北京某三甲医院工作多年。擅长结合考试大纲和命题的规律进行...[详细]
卫生资格考试栏目导航
版权声明:如果卫生资格考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本卫生资格考试网内容,请注明出处。