>>>2016年卫生资格《初级护士》精华复习讲义汇总

　　尿液的评估

　　1. 正常排尿正常情况下排尿受意识支配，无痛、无障碍，可自主随意进行。成人一般24小时尿量为1000～2000ml，平均1500ml，白天排尿3～5次，夜间0～1次，每次尿量200～400ml，比重为1.016～1.025,pH为5～7，呈弱酸性。

　　2. 异常尿液的观察① 尿量与次数： 24小时尿量超过2500ml称多尿，病理性多尿可见于糖尿病、尿崩症等。24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称少尿，见于发热、休克和肾脏、心脏、肝脏功能衰竭等病人。24小时尿量少于100ml或12小时内无尿称无尿或尿闭，见于严重脱水、休克、急性肾衰竭病人。膀胱刺激征： 主要表现为尿急、尿频和尿痛，主要由膀胱、尿道炎症或机械性刺激引起。② 颜色： 血尿，尿液内含有一定量的红细胞呈洗肉水样，常见于输尿管结石、急性肾小球肾炎、泌尿系结核及肿瘤等。血红蛋白尿，呈浓茶色或酱油色，隐血试验阳性。胆红素尿，呈黄褐色或深黄色，震荡后泡沫也呈黄色，常见于肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。脓尿，呈白色混浊状，放置后可有白色絮状沉淀，加热、加酸，混浊均不消失。乳糜尿，尿液中含有淋巴液呈乳白色，常见于丝虫病。③ 透明度： 新排出的尿液出现混浊，是由于尿液中含有大量脓细胞、红细胞、上皮细胞、粘液、管型、细菌或炎性渗出物，见于泌尿系统感染。④ 气味： 新鲜尿液有氨臭味，见于泌尿系感染;若尿液有烂苹果气味，见于糖尿病酮症酸中毒。⑤ 酸碱性： 严重呕吐病人的尿液可以呈强碱性，酸中毒病人的尿液可以呈强酸性。⑥ 比重： 尿比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能，当肾功能出现障碍时，尿比重经常为1.010左右。

　　3. 排尿异常的观察① 尿失禁： 是指排尿失去控制，尿液不自主地流出。② 尿潴留： 是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。

　　导尿术操作方法、注意事项

　　是在严格无菌操作下，用导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。

　　1. 目的① 为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。② 协助临床诊断，如留取无菌的尿标本作细菌培养，检测膀胱容量、压力及检查残余尿、进行尿道或膀胱造影。③ 为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗。

　　2. 操作方法

　　(1) 女病人导尿术： ① 核对解释，保护病人的隐私，根据季节调室温、关门窗，屏风遮挡。② 体位： 病人取仰卧屈膝位，两腿略向外展，露出外阴。③ 外阴消毒： 顺序由外向内，自上而下，每个棉球限用1次。④ 打开无菌导尿包→戴无菌手套→铺孔巾→再次消毒： 自上而下、由内向外分别消毒尿道口及双侧小阴唇(尿道口须消毒2次)，每个棉球限用1次。 ⑤ 插管： 插入尿道4～6cm，见尿流出再插入1cm。⑥ 拔导尿管： 导尿毕，夹住导尿管并拔出置于弯盘内，撤下用物。⑦ 整理： 协助病人穿裤并取舒适卧位。整理床单位，洗手记录。

　　(2) 男病人导尿术： ① 核对解释，保护病人的隐私，根据季节调室温、关门窗，屏风遮挡。② 体位： 协助病人仰卧，两腿平放略分开。③ 消毒： 露出尿道口，用0.1%苯扎溴铵酊棉球清洗。方法自尿道口向外旋转擦拭消毒，注意擦净包皮及冠状沟，一个棉球只用1次。④ 打开导尿包→戴无菌手套→铺孔巾→润滑导尿管前端→消毒尿道口及龟头→插入20～22cm，见尿流出后再插入2cm。⑤ 拔导尿管： 同女病人导尿术。

　　3. 注意事项① 严格执行无菌操作，以防尿路感染。② 保护病人自尊，环境要遮挡。③ 为女病人导尿时，如误入阴道，应立即更换导尿管重新插入。④ 若膀胱高度膨胀病人又极度虚弱，第一放尿不应超过1000ml，否则会导致病人虚脱或血尿。

关注"566卫生资格"官方微信第一时间获取最新资讯、精华资料、内部资料等信息!

卫生资格视频题库【手机题库下载】丨微信搜索"566卫生资格"

　　相关推荐：

　　关注考试吧卫生资格考试微信 让你轻松通过考试！

　　2016年卫生资格《初级护士》练习试题及答案汇总

　　考试吧策划：2016卫生专业技术资格考试大纲汇总