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输血的八条注意事项

　　(1)根据医嘱备血，抽取血标本2ml，与输血申请单及血型、交叉配血单一同交血库。注意认真核对，避免同时为两个病人取血;

　　(2)凭提血单取血，护士应与血库人员一起认真检查病人床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、取血量、采血日期。同时检查血液质量，有无混浊、泡沫、凝块、容器有无破损、标签是否清楚等;

　　(3)输血之前与病室另一护士再次核对上述内容，确认无误后方可输入;

　　(4)输血前轻轻转动血袋，使血浆与血球充分混合。勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血，不能加温，防止血浆凝固变性引起反应，库存血应在室温下放置15～20分钟后再输入;

　　(5)输血前后及两瓶之间，应输入生理盐水约50ml，前者避免浪费血液，后者以防两个供血者的血液发生凝集反应。不能用复方氯化钠溶液，因其含钙剂可使血液凝固;

　　(6)血液内不能随便加药，防止溶血或凝集;

　　(7)密切观察输血过程中病人的反应。输血后血袋先别处理，在确保病人无任何反应后再行处理;

　　(8)输血前30分钟注射抗过敏药和激素。输血开始时速度要慢，约15分钟无反应，可调整到正常滴速。

静脉输液操作步骤

　　(1)备齐用物，进行核对(三查，八对)检查药液及输液器质量;

　　(2)根据医嘱填写输液卡，将输液卡倒贴于输液瓶上，套上瓶套;

　　(3)启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，按医嘱加入药物，加入的药物应合理分配并注意配伍禁忌，根据病情需要有计划地安排输液顺序(严格执行无菌技术操作和查对制度);

　　(4)打开输液器将输液管针头插入瓶塞直至针头根部;

　　(5)携用物至床旁，进行核对，无误后进行排气;

　　(6)协助患者取舒适卧位，选择静脉，肢体下放小垫枕及治疗巾，扎止血带，常规消毒皮肤，嘱握拳(根据病情及药物性质选择合适静脉，对需要长期输液者应从远端小静脉开始);

　　(7)再次核对及排气，取下护针帽，绷紧皮肤，行静脉穿刺见回血后，将针头再平行送入少许，使针头斜面全部进入血管内;

　　(8)固定针柄，松止血带，嘱松拳，打开调节器(三松)液体滴入通畅，病人无不适后用输液帖固定;

　　(9)据病情，年龄及药物性质调节滴数;

　　(10)整理用物，并在输液卡上记录输液时间、滴数，嘱患者输液时不可随意调节滴速注意保护输液部位;

　　(11)加强巡视密切观察有无输液反应，耐心听取患者主诉，严密观察输液部位状况及时处理输液故障，保证输液通畅;

　　(12)输液完毕，轻揭胶布，轻压穿刺上方敷贴处，快速拔针，按压片刻至无出血，整理床单位，嘱病人休息。

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