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2022年妇产科主治医师考试考点:子宫破裂的定义/分类/临床表现

来源:考试吧 2021-9-17 11:42:19 卫生资格万题库
“2022年妇产科主治医师考试考点:子宫破裂的定义/分类/临床表现”供考生参考,更多关于妇产科主治医师考试备考资料,请访问考试吧卫生资格考试网。

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  【定义】

  是指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂,是产科极严重的并发症。其发生率是衡量产科质量的标志之一。

  【分类】

  1.根据程度

  分为完全破裂和不完全破裂。

  2.根据部位

  分为子宫下段破裂和子宫底部破裂。

  【临床表现】

  (一)先兆子宫破裂

  症状:

  下腹部剧痛难忍、呼叫、烦躁不安、失去自制力。

  体征:

  1.病理缩复环;

  2.下腹压痛;

  3.排尿困难、血尿;

  4.胎心率改变或听不清。

  ——先兆子宫破裂的四大主征!

  (二)子宫破裂

  1.完全性子宫破裂:

  症状:突然撕裂样腹部剧痛、继之腹痛缓解、之后全腹持续性疼痛;休克。

  体征:休克表现;

  全腹压痛、反跳痛;

  在腹壁下可扪及胎体,胎动、胎心消失;

  宫体位于胎体一侧;

  胎先露部升高,开大的宫颈口缩小。

  2.不完全性子宫破裂:

  特点:肌层断裂、浆膜层完整,宫腔与腹腔不相通;

  子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂多见;

  常缺乏先兆破裂症状。

  症状及体征:仅在子宫不全破裂处有明显压痛,

  如形成阔韧带血肿,在宫体一侧可触及

  逐渐增大、有压痛的包块。

 

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