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　　骨盆的构成

　　骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间，均有坚强韧带支持连结，形成关节，一般不能活动，妊娠后在激素的影响下，韧带稍许松弛，各关节因而略有松动，对分娩有利。

　　两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部，上为大骨盆或称假骨盆，下为小骨盆或真骨盆(简称骨盆)。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫，但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等，来间接了解真骨盆的情况。

　　骨盆的关节

　　(一)耻骨联合

　　两耻骨间有纤维软骨联接。

　　(二)骶髂关节

　　位于骶骨与髂骨间，有宽厚的骶髂骨韧带连接。

　　(三)骶尾关节

　　活动性较大，分娩时可后移2cm，使骨盆出口径线增大。

　　四种流产发生时处理

　　1.先兆流产

　　建议卧床休息，严禁性生活。对黄体功能不足的患者，可给予黄体酮20mg，每日肌肉注射;或口服黄体酮，每日2～3次，具有保胎效果。可同时口服维生素E，有保胎作用;甲状腺功能减退者应口服小剂量甲状腺激素。经治疗两周，症状不缓解或反而加重者，提示胚胎发育异常，应停止治疗;或进行B型超声检查及血β-HCG动态测定，了解胚胎发育的状态，给以相应处理，包括终止妊娠。

　　2.难免流产

　　一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时清宫，对刮出物进行认真检查，并送病理检查。晚期流产，吸宫及刮宫有困难者，可用缩宫素 10U加于葡萄糖液500ml内静脉滴注，促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。

　　3.不全流产

　　一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。流血多、有休克者应同时输血、输液纠正休克;出血时间较长者，应给以抗生素预防感染。

　　4.完全流产

　　一般不需特殊处理。

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