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　　胎膜早破定义

　　胎膜在临产前破裂称胎膜早破。

　　妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%，不满37周的胎膜早破发生率为2.0%～3.5%.胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。

　　先兆临产分类

　　出现预示不久将临产的症状称为先兆临产。

　　1、假临产：孕妇在分娩发动前常出现假临产。其特点为：宫缩持续时间短，<30秒，且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。常在夜间出现，清晨消失。给予强镇静药物能抑制宫缩。

　　2、胎儿下降感：孕妇感觉上腹部受压感消失，进食量较前增多，呼吸较前轻快，系胎先露部进入骨盆入口，使宫底位置下降的缘故。

　　3、见红：在临产前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红，是分娩即将开始比较可靠的征象。若阴道流血超过平时月经量，应考虑妊娠晚期出血。

　　绝经综合征

　　【绝经时间】45～55岁。

　　【症状】

　　近期：月经紊乱、血管舒缩症状(潮热)、自主神经失调症状(心悸头痛失眠)、精神神经症状(激动易怒、焦虑不安);

　　远期：泌尿生殖道症状(尿痛尿急、排尿困难、阴道感染)、骨质疏松、阿尔兹海默病、心血管病变。

　　【诊断】

　　根据病史、临床表现诊断;血清FSH值及E2值测定，血清FSH>10U/L，提示卵巢储备功能下降;闭经、FSH>40U/L且E2<10～20pg/ml，提示卵巢功能衰竭;氯米芬兴奋试验。

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