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　　产时胎儿窘迫诊断

　　单纯用胎心监护图型来判断是否有胎儿缺氧及酸中毒，常易“过度诊断”，在判断时需结合异常图型出现的频率及持续时间，并结合其他监测全面判断。

　　以上种种监测只能反映胎儿对刺激反应能力的好坏，不能肯定是否缺氧、酸中毒，因为许多其他原因可影响胎儿的应激能力，所以应除外其他情况的影响来判断结果，异常的监测结果包括：

　　胎心率异常：胎心率持续≥160bpm，尤其≥180bpm或≤120bpm，当胎心率≤100bpm，并伴有羊水污染时，预后不佳。羊水少伴Ⅲ度粪染时，预后也差。

　　胎膜早破病因

　　导致胎膜早破的因素很多，常常是多因素作用的结果。

　　1.生殖道病原微生物上行感染

　　可致胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂。

　　2.羊膜腔压力升高

　　常见于双胎妊娠及羊水过多。

　　3.胎膜受力不均

　　头盆不称、胎位异常，胎先露部不能衔接，胎膜受压不均，导致破裂。

　　4.营养因素

　　维生素C、锌及铜缺乏，可使胎膜张力下降而破裂。

　　5.宫颈内口松弛

　　由先天性或创伤使宫颈内口松弛，前羊水囊楔入，受压不均及胎膜发育不良，致使胎膜早破。

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