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2020年初级中药士《中医学基础》复习知识点(1)

“2020年初级中药士《中医学基础》复习知识点(1)”供考生参考。更多卫生资格考试复习资料等信息请访问考试吧卫生资格考试网。

  中医学理论体系的基本特点

  ◆整体观念

  ◆辨证论治

  细目一 整体观念

  整体观念,是中医学关于人体自身的 完整性及人与外界环境的统一性的认识。

  (一)人体是一个有机整体

  1.生理上的整体性

  人体自身在生理上的整体性,主要体现于两个方面:

  一是构成人体的各个组成部分在结构与功能上是完整统一的,即五脏一体观;

  二是人的形体与精神是相互依附、不可分割的,即形神一体观。

  2.病理上的整体性

  脏腑之间、精气血津液之间,在生理上是相互依存、协调统一的,在病理上也必然是相互影响的。脏腑发生病变,可以通过经络反应于体表、组织或官窍;体表、组织、官窍有病,也可以通过经络影响脏腑;脏腑之间亦可以相互影响。如发生了“肝火”,肝火上炎于目,可见目赤肿痛;肝热移胆,胆热循经上冲,则耳鸣耳聋;热灼肝经,筋脉失养,则出现手足抽搐;肝火可传入心,而见心肝火旺,烦躁易怒;传入肺,为肝火犯肺,出现胁痛咯血;传入胃,即肝火犯胃,而见脘痛泛酸,甚至呕血。

  3.诊断上的整体性

  在诊察疾病时,可通过观察分析形体、官窍、色脉等外在的病理表现,推测内在脏腑的病理变化,从而作出正确诊断,为治疗提供可靠依据。验舌与面部色诊都是中医学整体诊病思想的具体体现;

  4.治疗上的整体性

  在疾病的治疗方面,中医学也强调在整体层次上对病变部分进行调节。

  (二)人与外界环境的整体观

  1.人和自然环境的整体观

  人类生活在自然界中,自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时,自然环境的变化又可直接或间接地影响人体的生命活动。这种人与自然环境息息相关的认识,即是“天人一体”的整体观。

  (1)季节气候对人体的影响

  一年间气候变化的规律一般是春温、夏热、秋凉、冬寒。自然界的生物在这种规律性气候变化的影响下,出现春生、夏长、秋收、冬藏等相应的适应性变化,而人体生理也随季节气候的规律性变化而出现相应的适应性调节。

  在四时气候的异常变化中,常可发生一些季节性多发病或时令性流行病。

  某些慢性病恢复期中,也往往由于气候剧变或季节交替而使病情加重、恶化或旧病复作。

  (2)昼夜晨昏对人体的影响

  一日之内的昼夜晨昏变化,对人体生理也有不同影响,而人体也要与之相适应。

  昼夜的变化,对疾病也有一定影响。《灵枢·顺气一日分为四时》说:“夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚 。”

  (3)地域环境对人体的影响

  地域环境是人类生存环境的要素之一,主要指地势的高低、地域性气候、水土、物产及人文地理、风俗习惯等。地域气候的差异,地理环境和生活习惯的不同,在一定程度上也影响着人体的生理活动和脏腑机能,进而影响体质的形成。

  地域环境的不同,对疾病也有一定的影响。某些地方性疾病的发生,与地域环境的差异密切相关。

  2.人与社会环境的整体观

  人生活在复杂的社会环境中,其生命活动受到社会环境影响,因而在生理上可表现为其身心机能和体质特点有一定差异。在病理上,剧烈、骤然变化的社会环境,可破坏原有的生理和心理的协调和稳定,可引发某些身心疾病或使原发疾病恶化。

  细目二 辨证论治

  辨证论治是中医学 认识疾病和处理疾病的基本原则。中医学在认识和处理疾病的过程中,既强调辨证论治,又讲究辨证与辨病相结合。

  (一)症、证、病

  1.症状的概念

  即症状和体征的总称,是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。可以是病人异常的主观感觉或行为表现,如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒等(称症状),也可以是医生检查病人时发现的异常征象,如舌苔、脉象等(称体征)。

  2.证侯的概念

  证,即证候,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。

  证候是病机的外在反映,能够揭示病变的机理和发展趋势,中医学将其作为确定治法、处方遣药的依据。如风寒感冒、肝阳上亢、 心血亏虚、心脉痹阻等,都属证候的概念。

  3.疾病的概念

  病,是疾病的简称,是指有特定的病因、发病形式、病变机理、发病规律和转归的一种病理过程,反映疾病全过程的根本矛盾。

  ◆病、证、症三者既有区别又有联系

  有内在联系的症状和体征组合在一起即构成证候,反映疾病某一阶段或某一类型的病变本质;各阶段或类型的证候贯串并叠合起来,便是疾病的全过程。

  一种疾病由不同的证候组成,而同一证候又可见于不同的疾病过程中。

  (二)辨证论治

  辨证论治,也叫辨证施治,是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。辨证,即是将四诊所收集的症状和体征等资料,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位、邪正关系,概括、判断为某种性质的证候的过程。论治,是根据辨证结果,确定相应的治疗方法。辨证是确定治疗方法的前提和依据,论治是辨证的目的。

  例:中医对感冒的辨证论治

  1.风寒感冒

  2.风热感冒

  3.暑湿感冒

  4.气虚感冒

  5.阴虚感冒

  (三)同病异治与异病同治

  1.同病异治——指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或病人的体质有异,故反映出的证候不同,因而治疗也就有异。

  2.异病同治——指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,大致相同的证,故可用大致相同的治法和方药来治疗。

  因此,中医学诊治疾病的着眼点是对证候的辨析和因证候而治。

  证同则治同,证异则治异,是辨证论治的精神实质。

 

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