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2015年卫生资格《初级药士》考试复习笔记(25)

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磺胺类构效关系

  1、对氨基苯磺酰是必须基团,邻位、间位无抑菌作用。

  2、芳胺基无取代,如有,必须能还原为游离基,否则无效。

  3、磺酰胺基上N单取代作用增强,以杂环取代增强,N、N双取代活性丧失。

  4、苯环被其他取代或苯环上引入其他基团,活性降低或丧失。

  作用机制:与细菌生长所必须的对氨基苯甲酸(PABA)产生竞争性拮抗,干扰细菌正常生长,抑菌。

  磺胺甲唑(新诺明、SMZ):N-(5-甲基-3-异 唑基)-4-氨基苯磺酰胺 抑制二氢叶酸合成酶,两性。

  甲氧苄啶(TMP):增效剂 5-[(3,4,5-三甲氧苯基)甲基]-2,4-嘧啶二胺。对革兰阳性和阴性菌有广泛抑制作用,可逆性抑制二氢叶酸还原酶。

  克拉维酸:-内酰胺酶抑制剂,与抗生素合用增强疗效。

  丙磺舒:降低青霉素排泄增强作用。

  白喉杆菌形态染色|培养特性

  (一)白喉杆菌形态染色

  白喉杆菌细长稍弯,排列不规则,常呈L、V、X、T等字形或排成栅栏状。革兰氏染色阳性;用美兰液染色菌体着色不均匀,常呈着色深的颗粒;用奈瑟氏染色菌体染成黄褐色,一端或二端染成兰色或深兰色颗粒,称为异染颗粒(Metachromatic granules),是本菌形态特征之一。

  (二)白喉杆菌培养特性

  白喉杆菌为需氧菌或兼性厌氧菌,最适温度为37℃,最适PH为7.2~7.8,在含血液、血清或鸡蛋的培养基上生长良好。菌落呈灰白色、光滑、圆形凸起,在含有0.033%亚碲酸钾血清培养基上生长繁殖能吸收碲盐,并还原为金属碲,使菌落呈黑色,为本属其他棒状杆菌共同特点。且亚碲酸钾能抑制标本中其他细菌的生长,故亚碲酸钾血琼脂平板可作为棒状选择培养基。根据在此培养基上白喉杆菌落的特点及生化反应,可将白喉杆菌区分为重型(Gravis)、中间型(Intermedus)和轻型(Mitis)三型,三型白喉杆菌的分布有所不同,常随地区和年份有别,有流行病学意义。

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