各类皮试液配置方法大全

　　1、青霉素80万U/瓶：80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万U/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)

　　取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即50U)

　　2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶：

　　以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)

　　皮试结果判断同青霉素。

　　3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)

　　皮试结果判断同青霉素。

　　4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)

　　皮试结果判断同青霉素。

　　5、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)

　　皮试结果判断同青霉素。

　　6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)

　　皮试结果判断同青霉素。

　　7、长效西林(苄星青霉素)120万U/瓶：

　　长效西林+生理盐水5.8ml溶解;(20万U/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)

　　取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即50U/0.1ml)

　　皮试结果判断同青霉素。

　　8、普鲁卡因：

　　普鲁卡因40mg/支，浓度为0.25%;

　　取0.125ml+生理盐水至1ml;

　　取上液0.1ml作皮试(即0.25mg)

　　皮试结果判断同青霉素。

　　9、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶：

　　以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)

　　皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)

　　皮试结果判断同青霉素。

　　10、头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶：

　　以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)

　　皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)

　　皮试结果判断同青霉素。

　　11、头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)

　　皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)

　　皮试结果判断同青霉素。

　　12、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)

　　皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)

　　皮试结果判断同青霉素。

　　13、破伤风抗毒素(TAT)1500U/支：

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(150U/ml)

　　取上液0.1ml作皮试;(即15U)

　　20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。

　　阴性：局部无红肿、无异常反应。

　　阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。

　　脱敏疗法方法：

　　第一次：取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射;

　　第二次：取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射;

　　第三次：取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射;

　　第四次：取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。

　　每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。

　　14、细胞色素C15mg/支/2ml：

　　取细胞色素C0.1ml+生理盐水至1ml;(0.75mg/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即0.07mg)

　　局部红肿，直径大于1cm，有丘疹者为阳性

　　15、链霉素1g(100万U/瓶)：

　　链霉素100万U+生理盐水至3.5ml(共4ml)(25万U/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5万U/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2500万U/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即2500U)

　　(皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射)

　　16、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解;(800U/ml)

　　取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(40U/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即4U)

　　(肌注者需皮试;皮试结果判断同青霉素。)

　　17、B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(0.05mg/ml)

　　(皮试结果判断同青霉素)

　　18、结核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮试(5U/ml)

　　皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果阴性：

　　皮肤硬结小于5mm阳性

　　皮肤硬结5-10mm(+)

　　皮肤硬结10-15mm(++)

　　皮肤硬结15-20mm(+++)

　　皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(++++)

　　应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核

　　19、碘过敏试验：(30%泛影葡胺)(凡是造影者须做该试验)

　　A.取60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。

　　B.专用30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射。

　　密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应。

　　20、鲑鱼降钙素注射液50单位(10μg/支)

　　1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml;

　　2、取上液0.1ml(即1单位)皮下注射。

　　观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。

　　青霉素过敏试验法：

　　1、评估：

　　1)仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或**反应疾病史应慎用。

　　2)曾使用青霉素，停药3天(TAT7天)后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。

　　2、计划：

　　1)用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，(其他略)

　　2)病人准备：A.病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B.让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。

　　3、实施：

　　1)配制方法(略)

　　2)皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，20分钟后观察皮试结果。皮试结果判断标准：

　　阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。

　　阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

　　3)皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。

　　过敏性休克的急救措施：

　　1、立即停药，使病人平卧。

　　2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml.直至脱离危险期。

　　3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。

　　4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。

　　5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。

　　6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。

　　7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化

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