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　　[.单选题]患者，男性，47岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿3个月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是

　　A.膀胱炎症

　　B.泌尿系统结石

　　C.泌尿系统肿瘤

　　D.肾结核

　　E.前列腺癌

　　[答案]C

　　[解析]无痛性血尿，抗感染治疗无效，首先怀疑泌尿系肿瘤。

　　[.单选题]慢性肾炎合并氮质血症患者的健康指导，应告知每日蛋白质的摄入量通常为

　　A.≤0.2～0.5g/kg

　　B.≤0.6～0.8g/kg

　　C.≤0.9～1.0g/kg

　　D.>1.2g/kg

　　E.适当增加蛋白摄入量

　　[答案]B

　　[解析]蛋白摄入量应≤0.6～0.8g/(kg.d)，并应根据患者肾小球滤过率(GFR)进行个体调整，GFR越低，蛋白摄入量也随之降低。

　　[.单选题]患者男，41岁。近期出现头晕、乏力，连续3天血压140～150/90～96mmHg。患者的血压属于

　　A.正常值

　　B.正常高值

　　C.Ⅰ级高血压

　　D.Ⅱ级高血压

　　E.Ⅲ级高血压

　　[答案]C

　　[解析]Ⅰ级高血压：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg;Ⅱ级高血压：收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg;Ⅲ级高血压：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg;单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。

　　[.单选题]下肢骨牵引的护理，不正确的是

　　A.加强皮肤护理，预防并发症

　　B.冬季做好患肢保暖

　　C.做好生活护理

　　D.保持有效牵引

　　E.除去骨牵引针孔处的血痂

　　[答案]E

　　[解析]骨牵引是有创的，故不可去除针孔的血痂，防止感染。

　　[.单选题]患者，男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蝴蛛痣。实验室检查血氨145μg/dL，脑电图显示6波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是

　　A.绝 对禁食蛋白质饮食

　　B.限制碳水化合物的摄入

　　C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主

　　D.增加脂肪的摄入，以保证热量的供应

　　E.含维生素B丰富的食物

　　[答案]C

　　[解析]由题可知，“患者经积极治疗后好转，神志清醒”，即患者病情已逐渐好转，为了满足机体生理需要，应逐渐增加蛋白质饮食(C对)。

　　[.单选题]胸部X线检查心影呈梨形提示

　　A.心包积液

　　B.三尖瓣关闭不全

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.二尖瓣狭窄

　　E.主动脉瓣狭窄

　　[答案]D

　　[解析]轻度二尖瓣狭窄时，X线可表现正常。中、重度二尖瓣狭窄左心房显著增大时，心影呈梨形(二尖瓣型心脏)，是肺动脉总干、左心耳和右心室扩大所致。

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