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　　泌尿生殖系统疾病病人的护理

　　产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原菌

　　A 厌氧菌

　　B 链球菌

　　C 大肠杆菌

　　D 变形杆菌

　　E 葡萄球菌

　　正确答案：E  

　　答案解析：产后、手术后生殖器炎症常见的病原菌为葡萄球菌。

　　关于淋病的治疗，下列说法错误的是

　　A 治疗原则是尽早、彻底、及时、足量、规范用药

　　B 首选药物以第三代头孢菌素为主

　　C 性伴侣需同时治疗

　　D 治疗结束后检查淋菌阴性即可确定为治愈

　　E 淋病产妇所分娩新生儿应及时应用红霉素眼药膏以防淋菌性结膜炎

　　正确答案：D  

　　答案解析：淋病治愈的标准：症状完全消失，治疗结束后4～7日宫颈管分泌物作培养，连续3次阴性。

　　患者，男，67岁，消化道大出血后出现急性肾损伤。患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿量300ml/d。血清钠120mmol/L。对该患者护理措施正确的是

　　A 大量补液

　　B 减少热量摄入

　　C 禁用库存血

　　D 增加钠盐摄入

　　E 高蛋白饮食

　　正确答案：C  

　　答案解析：急性肾损伤少尿期常出现全身并发症如尿少且未控制水的摄入，可致体液过多而出现高血压、心力衰竭和肺水肿表现及以高钾血症和代谢性酸中毒为主要表现的水、电解质和酸碱平衡失调。该患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿量300ml/d，血清钠120mmol/L，说明出现了处于少尿期，血钠症较低主要原因为水潴留所引起的稀释性低钠血症，故不宜大量补液及补充钠盐;热量摄入不足可使血钾从细胞内释放到细胞外，故应保证足够的热量摄入;为避免高钾血症，应禁用库存血。

　　易在碱性尿中形成的结石是

　　A 尿酸结石

　　B 胱氨酸结石

　　C 磷酸钙结石

　　D 草酸盐结石

　　E 混合性结石

　　正确答案：C  

　　答案解析：磷酸钙结石成石的原因在于肾酸化功能减弱，致尿pH升高，磷酸钙在碱性环境中较易发生沉淀和析出结晶。

　　患者，女。确诊为滴虫性阴道炎，该患者应选用哪种药液进行阴道灌洗

　　A 1%乳酸

　　B 0.1%苯扎溴铵

　　C 2%～4%碳酸氢钠

　　D 0.1%呋喃西林

　　E 0.9%生理盐水

　　正确答案：A  

　　答案解析：pH5.2～6.6，偏碱性环适宜滴虫生长繁殖。应选用用0.5%醋酸或1%乳酸溶液阴道灌洗。

　　下列不是痛经临床表现的是

　　A 伴有腹痛腹泻

　　B 严重时面色苍白、出冷汗

　　C 月经量异常

　　D 恶心、呕吐

　　E 下腹阵发性痉挛性疼痛

　　正确答案：C  

　　答案解析：痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、乏力、头晕、恶心等其他不适，影响生活和工作质量者。

　　患者，女，32岁，外阴瘙痒伴分泌物多3～5天。妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。针对该患者的处理。下列哪项正确

　　A 局部用药即可达治愈

　　B 全身及局部同时用药效果最 佳

　　C 使用碱性液冲洗阴道

　　D 症状消失复查分泌物转阴即停药

　　E 男方无需用药治疗

　　正确答案：B  

　　答案解析：本例患者存在滴虫性阴道炎的典型症状阴道分泌物增加伴瘙痒，及典型体征见阴道有散在的出血点，及脓性泡沫状分泌物。可考虑为滴虫性阴道炎，处理措施：①局部治疗：先用0.5%醋酸或1%乳酸酸溶液(酸性溶液)阴道灌洗，然后阴道用药。②全身治疗。③性伴侣同治。④月经后复查白带。3次检查均阴性，方可为治愈。

　　患者，男，43岁。拟诊左肾结核，有尿毒症表现，IVU(静脉尿路造影)示左。肾无功能.右输尿管结石约1.2cm×1.3cm，右肾轻度积水，宜先采取

　　A 切除无功能左肾

　　B 引流右肾积水

　　C 右输尿管切开取石

　　D 抗结核治疗，等待结石排出

　　E 抗结核治疗+右输尿管切开取石

　　正确答案：E  

　　答案解析：患者已出现尿毒症表现，应尽快恢复尿路通畅;抗结核治疗是泌尿男生殖系统结核的基本治疗手段，手术治疗只是辅助手段，且必须在化疗的基础上进行。

　　精神障碍病人的护理

　　患者，男，27岁。诊断为精神分裂症，当谈论振奋人心的事时，患者都很悲伤，在诉说自己遭受迫害的妄想体验时，患者却津津乐道，这些症状是

　　A 情绪高涨

　　B 欣快感

　　C 情感淡漠

　　D 情感倒错

　　E 真性痴呆

　　正确答案：D  

　　答案解析：情感倒错为患者的情感反应与环境刺激不相一致，或者面部表情与内心体验不相符合，如遇到愉快的事情表现悲痛，痛哭流涕，多见于精神分裂症。

　　对强迫症患者的护理，错误的是

　　A 适当控制患者的强迫动作

　　B 减少患者的工娱文体活动

　　C 鼓励患者表达其感受

　　D 让患者带着症状去做自己应该做的事情

　　E 教会患者使用缓解和消除焦虑的方法

　　正确答案：B  

　　不属于精神分裂症阴性症状的是

　　A 思维贫乏

　　B 反应迟钝

　　C 社会隔离

　　D 情感淡漠

　　E 情感不稳定与环境不协调

　　正确答案：E  

　　答案解析：阳性症状指精神活动异常或亢进，包括幻觉、妄想、行为冲动紊乱、情感不稳定且与环境不协调等。阴性症状指精神功能减弱或缺乏，如思维贫乏、情感淡漠、意志活动减退、社会隔离、反应迟钝等。

　　患者，女，40岁。近1年来总是无原因的紧张、恐惧，似乎即将大难临头，自己明知没有必要这样担心，但却总是控制不了，常常伴有心悸、尿频、手颤。此症状是

　　A 强迫观念

　　B 焦虑

　　C 紧张性兴奋

　　D 思维奔逸

　　E 自知力缺乏

　　正确答案：B  

　　答案解析：焦虑是人体一种正常的情绪反应，适当的焦虑有利于提高机体的警觉水平，应付应激。另一种为病理性焦虑，是指在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。

　　阿尔茨海默症的病理改变为

　　A 5-羟色胺功能增高

　　B 基底节功能失调

　　C 黑质纹状体通路阻断

　　D 脑室扩大

　　E 大脑弥散性萎缩

　　正确答案：E  

　　答案解析：阿尔茨海默症病理改变以大脑弥散性萎缩和神经细胞变性为主。

　　患者，男，25岁。患有精神分裂症，每天把炉灰反复冲洗，称“在提炼能治病的有效成分”，此症状是

　　A 强迫行为

　　B 意向倒错

　　C 意志增强

　　D 离奇行为

　　E 强迫意向

　　正确答案：C  

　　答案解析：意志增强指在病态情感或妄想的支配下，患者持续坚持某些行为，并表现出极大的顽固性。患者患精神分裂症，可排除强迫行为选项。

　　精神分裂症最突出的感知觉障碍是

　　A 错觉

　　B 幻觉

　　C 感觉倒错

　　D 内感性不适

　　E 感知觉综合障碍

　　正确答案：B  

　　答案解析：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见，可为评论性、议论性、命令性幻听。

　　睡眠障碍最常见的病因是

　　A 心理社会因素

　　B 呼吸困难

　　C 酒精依赖症

　　D 环境因素

　　E 肌阵挛

　　正确答案：A  

　　答案解析：精神科常见的睡眠障碍是各种心理社会因素引起的非器质性睡眠和觉醒障碍，包括失眠症、原发性睡眠过多、睡行症、夜惊和梦魇等。

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