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　　考点：麻疹病人的护理

　　麻疹的传染源：麻疹患者

　　麻疹患者具有传染性的时段：出疹前5天至出疹后5天均有传染性

　　麻疹患者的主要传播途径：呼吸道飞沫传播

　　麻疹黏膜斑具有早期诊断价值

　　麻疹出疹初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底，为淡红色充血性斑丘疹

　　麻疹恢复期出疹后3~4天，皮疹消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着

　　麻疹患儿高热时不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷

　　麻疹患者呼吸道隔离至出疹后5天

　　接触的易感儿隔离观察21天

　　对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗。易感儿接触麻诊后5日内注射免疫球蛋白，可免于发病。

　　预防感染的传播

　　练习题：

　　1.患儿，5岁，2周前发烧，第2天后出皮疹，皮疹始于耳后发际，为红色斑丘疹，皮疹2〜3天出齐后体温渐退，1周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮，护士在分诊时判断其最可能是患

　　A.麻疹

　　B.风疹

　　C.药疹

　　D.猩红热

　　E.幼儿急疹

　　2.患儿，1.5岁，高热5天伴流涕、干咳、食欲缺乏;1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。该患儿适宜的护理措施为

　　A.多喂开水和热汤

　　B.用乙醇擦浴降温

　　C.喝姜汤或用姜汤水擦身

　　D.应给予高脂肪、高维生素的食物

　　E.及时注射胎盘球蛋白

　　3.患儿，女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.2℃。护士可采取以下哪项护理措施

　　A.乙醇擦浴

　　B.冰袋冷敷

　　C.冰盐水灌肠降温

　　D.阿司匹林口服

　　E.让患儿卧床休息，多饮温开水

　　4.某幼儿园发现一例麻疹患儿，为预防麻疹传染给其他小儿，该患儿应隔离至

　　A.起病后1周

　　B.出疹后5天

　　C.出疹后1周

　　D.疹退后5天

　　E.疹退后10天

　　5.患儿，3岁，发热，体温39.5℃，2〜5天后耳后出现淡红色斑丘疹，后弥漫至全身，疹间皮肤正常。肺部可闻及少量湿啰音。该患儿最易出现的并发症是

　　A.脑炎

　　B.肺炎

　　C.喉炎

　　D.心肌炎

　　E.肺结核

　　6.患儿，男，6个月，3周前患麻疹，近7天来发热，体温39.1℃,咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。PPD试验结果显示局部红肿,硬结直径为23mm。胸部X线：见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。最可能的诊断是

　　A.肺炎支原体肺炎

　　B.麻疹并发肺炎

　　C麻疹合并血行播散型肺结核

　　D.原发型肺结核

　　E.支气管肺炎

　　(7～8题共用题干)

　　患儿，男，1岁，发热、流涕、咳嗽3天就诊。查体:体温39.5℃，耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第二磨牙相对应的颊黏膜处可见灰白色点。

　　7.护士考虑该患儿为麻疹，最重要的查体结果是

　　A.体温高热

　　B.疹间皮肤正常

　　C.皮疹为红色斑疹

　　D.皮疹从耳后发际处开始出现

　　E.在第二磨牙相对应颊黏膜处可见灰白色点

　　8.护士指导家长采取的隔离措施中正确的是

　　A.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天

　　B.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天

　　C.如有并发症，隔离至出疹后15天

　　D.患儿的玩具应清洁后再保管起来

　　E.患儿的衣被应暴晒1小时

　　(9～10题共用题干)

　　患儿，男，2岁，4天前出现发热、咳嗽、流涕，急诊于当地医院，予以抗生素口服后无好转，1天前耳后出现皮疹，遂来就诊。查体：T38.5℃，神志清楚，眼结膜充血，耳后、面部可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，两侧颊黏膜可见灰白色小点，直径为0.5～1cm，周围有红晕。

　　9.最可能的原因是

　　A.风疹

　　B.麻疹

　　C.幼儿急疹

　　D.药物疹

　　E.荨麻疹

　　10.如果经治疗患儿体温持续不退，且咳嗽、咳痰加剧，听诊肺部可闻及较多的中细湿啰音，患儿可能并发了

　　A.肺炎

　　B.喉炎

　　C.心肌炎

　　D.支气管炎

　　E.肺结核

　　参考答案：1-10　AAEBB　CEBBA

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