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　　考点：病毒性肝炎病人的护理

　　甲型肝炎与乙型肝炎

　　● 为阻断母婴传播，新生儿最适宜的预防方法是：乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白注射。

　　练习题：

　　1.患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm,质软，ALT 760U/L，总胆红素54mmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列结果中提示患者体内的病毒复制活跃的是

　　A.HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-HBc(+)

　　B.HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-HBe(+)

　　C.HBsAg(+)，HBeAg(+)

　　D.抗-HBc(+)

　　E.抗-HBs(+)

　　2.患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、食欲缺乏，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体：重病容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征(+)，被诊断为“亚急性重型肝炎”。导致该患者发展为重型肝炎的最可能原因是

　　A.原有肝病

　　B.过度劳累

　　C.服用对肝有损害的药物

　　D.肝炎病毒的重叠感染

　　E.肝炎病毒的变异

　　3.吴某，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是

　　A.无症状HBsAg携带者

　　B.轻度慢性乙型肝炎

　　C.中度慢性乙型肝炎

　　D.HBV既往感染

　　E.急性无黄疸型乙型肝炎

　　4.患者，男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

　　A.体液过多

　　B.活动无耐力

　　C.皮肤完整性受损

　　D.营养失调：低于机体需要量

　　E.潜在并发症：肝性脑病

　　5.以下关于病毒性肝炎的描述，应除外

　　A.传染源均为患者和(或)带病毒者

　　B.乙型主要通过血液途径传播

　　C.病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力

　　D.甲肝儿童多见，病程呈自限性

　　E.各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗

　　(6～8题共用题干)

　　患者，男，20岁，因皮肤发黄1周，恶心，腹胀伴乏力3天入院。查体T36.5℃，R20次/分，P78次/分，BP120/78mmHg。全身皮肤中度黄染，巩膜重度黄染，全身皮肤无瘙痒，无淋巴结肿大，精神神经

　　系统良好。室验室检查肝功能:ALT845.2IU/L，AST756.3IU/L，HAV(-)，乙肝二对半:HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBs(+)。HBV-DNA定量:7.56×108IU/ml。

　　6.该患者最可能的疾病

　　A.淤胆型肝炎

　　B.肝硬化

　　C.慢性乙型肝炎

　　D.甲型肝炎

　　E.重型肝炎

　　7.为预防该病的传播，下列措施不正确的是

　　A.减少不必要的输血

　　B.不使用公共剃须刀

　　C.接种疫苗

　　D.不与患者说话

　　E.不与患者共用针头

　　8.下列对于该患者的护理措施，不当的是

　　A.活动期卧床休息

　　B.清淡、易消化饮食

　　C.对患者进行消化道隔离

　　D.进行健康宣教

　　E.定期复查

　　(9～10题共用题干)

　　患者，男，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500g男婴。

　　9.分娩后，医生对此新生儿进行预防注射，切断的传播途径是

　　A.注射途径

　　B.母婴传播

　　C.消化道传播

　　D.血液、体液传播

　　E.日常生活密切接触

　　10.对此新生儿最适宜的预防疗法是

　　A.乙肝疫苗

　　B.丙种球蛋白

　　C.乙肝疫苗+丙种球蛋白

　　D.高效价乙肝免疫球蛋白

　　E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

　　参考答案：1-10　CBAEE　CDCBE

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