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产后出血病人的护理
一、A1
1、产后出血的定义是
A、产程中阴道出血量超过500ml
B、在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml
C、在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml
D、在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml
E、在胎儿娩出后12小时内阴道出血量超过500ml
2、关于产后出血的定义,两个必要的条件描述正确的是
A、胎儿娩出后6小时内,出血量超过500ml
B、胎儿娩出后12小时内,出血量超过1000ml
C、胎儿娩出后24小时内,出血量超过500ml
D、胎儿娩出后24小时内,出血量超过1000ml
E、胎儿娩出后1~2周,出血量超过1000ml
3、关于剖宫产术后护理,下述正确的是
A、术后即取半卧位,有利恶露排出
B、留置导尿管12h
C、术后体温超过38℃不必处理
D、产后1周开始喂奶
E、产后12h内密切观察阴道流血,子宫收缩
4、产后出血应急护理哪项不妥
A、应迅速而又有条不紊地抢救
B、医生到后,方可采取止血措施
C、宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫
D、压出宫腔积血可促进宫缩
E、遵医嘱注射子宫收缩剂
5、胎盘胎膜残留引起的产后出血,首选的护理措施是
A、刮宫术
B、绝对卧床
C、行开腹探查
D、子宫动脉结扎术
E、输血补充血容量
二、A2
1、患者女性,宫内妊娠38周,G1P0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是
A、胎盘剥离不全
B、胎盘植入
C、产后宫缩乏力
D、凝血功能障碍
E、软产道损伤
2、产妇,29岁。产后6小时,阴道流血量超过500ml,诊断为产后出血。导致患者产后出血最主要的原因是
A、子宫收缩乏力
B、胎盘剥离不全
C、胎盘或胎膜残留
D、软产道裂伤
E、凝血功能障碍
3、患者女,30岁。分娩后2周发生阴道大量出血入院,护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是
A、了解患者的分娩史
B、评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况
C、观察患者阴道出血量
D、了解宫底的大小及有无压痛
E、母乳喂养情况
4、初产妇,经助产分娩一男婴,胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护士采取的正确措施是
A、不能按摩子宫,以免再出血
B、检查胎盘、胎膜是否完整
C、会阴垫不用保留
D、产后6小时下床活动
E、阴道灌洗每天2次
5、经产妇,36岁。妊娠足月临产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量较多,血液凝固,查体:血压下降,脉搏细数,子宫轮廓不清,子宫底无法触及,子宫体柔软。进一步的处理原则是
A、防治感染
B、加强宫缩
C、输血
D、清除残留胎盘
E、注意休息和营养
6、产妇,28岁,自然分娩一女婴,产后3小时出血约800ml。为处理产后出血,使用宫腔填塞纱布条的情形是
A、软产道裂伤
B、胎盘因素导致的产后出血
C、凝血功能障碍
D、子宫全部松弛无力,缺乏输血条件,病情危急时
E、按摩子宫无效时
7、孕妇,35岁。孕28周,孕1产0。因“胎动感觉不清”合并重度妊娠高血压入院。经人工终止妊娠,娩出一死婴,即开始出现大量阴道出血,经人工剥离胎盘及使用缩宫药物后仍出血不止,无凝血块,分析其可能的出血原因是
A、子宫腔内感染
B、子宫收缩乏力
C、凝血功能障碍
D、胎盘粘连
E、精祌创伤
8、某孕妇, G4P1,孕40周,人工流产3次,产程进展顺利,胎儿娩出后30分钟,胎盘未娩出,亦无剥离征象,阴道无出血,最可能的原因是
A、胎盘剥离后滞留
B、胎盘剥离不全
C、胎盘部分性植入
D、胎盘完全粘连
E、胎盘嵌顿
9、某患者,第一胎,足月顺产,当胎儿娩出后,阴道出血约为500ml,血液呈鲜红色,很快凝成血块,此时胎盘尚未娩出,根据上述情况,考虑出血原因的最大可能是
A、宫缩乏力
B、软产道损伤
C、胎盘滞留
D、胎盘残留
E、凝血功能障碍
10、经产妇,2天前顺产一健康新生儿,该产妇出现下述哪项临床表现时,护士应立即报告医生
A、口腔温度为36.8℃
B、脉率为109次/分
C、汗液分泌增多
D、阵发性腹痛
E、呼吸为16次/分
三、A3/A4
1、初产妇30岁,妊娠38周,侧切自然分娩一健康男婴,胎盘正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白,出冷汗,阴道流血量较多,主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmHg,脉搏120次/分,既往血小板减少症,无高血压及低血压,无贫血史。
<1> 、最有可能的诊断为
A、产后出血
B、胎膜早破
C、贫血
D、先兆子宫破裂
E、羊水栓塞
<2> 、导致该种疾病最可能的诱发因素是
A、低血压
B、贫血
C、阴道裂伤
D、血小板减少症
E、妊娠高血压疾病
<3> 、该种疾病80%以上发生于
A、分娩过程中
B、产后1小时内
C、产后2小时内
D、产后4小时内
E、产后24小时内
<4> 、下面不属于该疾病的主要处理原则的是
A、抑制子宫收缩
B、止血
C、补充血容量
D、纠正休克
E、防治感染
2、某产妇,妊娠38周,产前合并有轻度妊娠期高血压疾病,产后阴道持续出血,胎儿娩出后24小时出血量达600ml,检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血。
<1> 、造成该产妇产后出血的最可能原因是
A、子宫收缩乏力
B、胎盘残留
C、软产道裂伤
D、凝血功能障碍
E、胎膜残留
<2> 、用药时注意观察的是
A、体温
B、呼吸
C、尿量
D、膝腱反射
E、宫底高度
<3> 、若产妇次日又出血约200ml,下列哪项措施不是必须实施的
A、按摩子宫
B、应用宫缩剂
C、输血
D、抗感染
E、取血查血常规
<4> 、该产妇最不可能出现的护理问题是
A、有组织灌注量改变的危险
B、有感染的危险
C、有受伤的危险
D、皮肤完整性受损
E、疲乏
<5> 、该产妇给药首选
A、麦角新碱
B、硫酸镁
C、酚磺乙胺
D、维生素K
E、缩宫素
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