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　　第三章 消化系统疾病病人的护理

　　第四节 消化性溃疡病人的护理

　　一、A1

　　1、倾倒综合征的表现，下列错误的是

　　A、发生于饮食后10～30分钟

　　B、上腹胀痛，心悸，出汗，恶心，呕吐

　　C、重者可有肠鸣腹泻

　　D、平卧几分钟可缓解

　　E、严重者可引起休克

　　2、根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物除外

　　A、甲硝唑

　　B、氨苄西林

　　C、黄连素

　　D、兰索拉唑

　　E、奥美拉唑

　　3、毕(Billroth)Ⅱ式胃大部分切除术的特点是

　　A、胆汁、胰液反流少

　　B、重建后胃肠道接近正常解剖生理状态

　　C、术后溃疡易复发

　　D、残留胃与十二指肠吻合

　　E、残留胃与上段空肠吻合

　　4、不属于幽门梗阻的特征

　　A、剧烈腹痛

　　B、呕吐宿食气味酸腐

　　C、呕吐后腹痛加重

　　D、上腹部可见胃型

　　E、可听到振水音

　　5、十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为

　　A、午夜疼痛缓解

　　B、进餐后疼痛无缓解

　　C、餐后0.5～1小时腹痛明显

　　D、服用制酸剂疼痛无缓解

　　E、空腹时腹痛明显

　　6、消化性溃疡的主要症状是

　　A、恶心

　　B、呕吐

　　C、反酸

　　D、嗳气

　　E、上腹痛

　　7、与消化性溃疡发病相关的因素是

　　A、幽门螺杆菌感染

　　B、十二指肠肠壁薄弱

　　C、习惯性便秘

　　D、十二指肠黏膜萎缩

　　E、家族遗传

　　8、细胞外液最主要阳离子为

　　A、Ca2+

　　B、K+

　　C、Na+

　　D、Fe

　　E、Mg2+

　　9、对胃肠减压的目的描述不正确的是

　　A、降低胃肠道内的压力

　　B、改善胃肠壁血液循环

　　C、有利于炎症局限

　　D、预防体液丢失

　　E、促进胃肠功能恢复

　　10、持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有

　　A、口腔卫生

　　B、预防压疮发生

　　C、要服药时，由胃管注入

　　D、记录吸出液的量和质

　　E、及时更换收集瓶

　　11、胃肠减压护理不正确的是

　　A、病人应禁食

　　B、保持减压管通畅

　　C、胃管堵塞禁止冲洗

　　D、注意口腔护理

　　E、记录吸出液的量及性质

　　12、持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理是

　　A、预防压疮发生

　　B、注意口腔卫生

　　C、及时更换收集瓶

　　D、记录吸出液的量和质

　　E、保持引流通畅

　　13、胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是

　　A、术前数日每晚用温等渗盐水洗胃

　　B、纠正脱水

　　C、纠正碱中毒

　　D、术前给予流质饮食

　　E、术前晚灌肠

　　14、瘢痕性幽门梗阻的典型症状是

　　A、恶心、嗳气、食欲减退

　　B、经常呕吐

　　C、上腹部疼痛

　　D、代谢性酸中毒体征

　　E、上腹部闷胀感

　　15、溃疡病急性穿孔，非手术治疗初期，最重要的措施是

　　A、半卧位

　　B、输液

　　C、控制感染

　　D、严密观察病情变化

　　E、保持有效的胃肠减压

　　16、胃大部分切除术后，若有输入段吻合口完全梗阻，常呕吐出

　　A、食物和胆计

　　B、食物，无胆汁

　　C、粪臭性呕吐物

　　D、血性呕吐物

　　E、胆汁，无食物

　　17、有关胃十二指肠溃疡急性大出血的护理哪项不正确

　　A、卧床休息

　　B、进流食或无渣饮食

　　C、输血输液

　　D、定时测量血压、脉搏

　　E、做好术前准备

　　18、腹壁明显紧张，甚至强直硬如木板可见于

　　A、急性胃穿孔

　　B、结核性腹膜炎

　　C、慢性肝炎

　　D、腹腔肿瘤

　　E、脾肿大

　　19、某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症为

　　A、幽门梗阻

　　B、急性胰腺炎

　　C、穿孔

　　D、胃癌

　　E、上消化道出血

　　20、柏油样大便见于

　　A、十二指肠溃疡出血

　　B、溃疡性结肠炎

　　C、痢疾

　　D、结肠癌

　　E、胃穿孔

　　21、严重呕血病人饮食护理正确的是

　　A、暂禁食

　　B、温热的流食

　　C、温凉的流食

　　D、软食

　　E、普食

　　22、有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是

　　A、有黑便不一定有呕血

　　B、有呕血常伴黑便

　　C、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致

　　D、黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致

　　E、幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便

　　23、消化性溃疡患者应避免口服

　　A、链霉素

　　B、庆大霉素

　　C、泼尼松

　　D、吗丁啉

　　E、甲氧氯普胺(胃复安)

　　24、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失

　　A、疲劳时

　　B、饮酒时

　　C、受凉时

　　D、焦虑时

　　E、癌变时

　　25、消化性溃疡患者饮食宜少量多餐主要是为了

　　A、减少对胃刺激

　　B、中和胃酸

　　C、减轻腹痛

　　D、避免胃窦部过度扩张

　　E、促进消化

　　26、某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜

　　A、咖喱牛肉汤

　　B、菜末蛋花汤

　　C、榨菜肉丝汤

　　D、老母鸡汤

　　E、竹笋肉汤

　　27、消化性溃疡患者服用制酸剂宜在

　　A、饭前1小时

　　B、饭后1小时

　　C、两餐之间

　　D、每日清晨1次

　　E、进餐时与食物同服

　　28、西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是

　　A、阻断H+-K+-ATP酶

　　B、拮抗H2受体

　　C、中和胃酸

　　D、加速胃排空

　　E、延缓胃排空

　　29、消化性溃疡大出血病人护理措施不包括

　　A、迅速建立静脉通路

　　B、冰盐水洗胃

　　C、应用三腔两囊管

　　D、暂禁食

　　E、观察粪便颜色及量

　　30、十二指肠溃疡疼痛的特点是

　　A、餐后即痛，持续2小时后缓解

　　B、餐后1小时开始，持续2小时后缓解

　　C、餐后2小时开始，持续2小时后缓解

　　D、餐后3～4小时开始，进餐后缓解

　　E、无规律性

　　31、消化性溃疡最常见的并发症是

　　A、出血

　　B、穿孔

　　C、幽门梗阻

　　D、癌变

　　E、电解质紊乱

　　32、以下哪项符合胃溃疡的特点

　　A、发病年龄多见于青年女性

　　B、好发于胃大弯

　　C、压痛点常在上腹偏右

　　D、疼痛多在饭后3～4小时发生

　　E、X线钡餐检查可见龛影

　　33、质子泵阻滞剂作用机理是

　　A、阻止组胺与其H2受体相结合

　　B、抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶

　　C、与盐酸作用形成盐和水

　　D、与溃疡面结合形成防酸屏障

　　E、可降低基础及刺激后胃酸分泌

　　34、下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素

　　A、非甾体类药物

　　B、吸烟

　　C、过度精神紧张

　　D、刺激性饮食

　　E、前列腺素

　　35、雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是

　　A、阻断ATP酶

　　B、拮抗H2受体

　　C、中和胃酸

　　D、加速胃排空

　　E、延缓胃排空

　　二、A2

　　1、病人，女性，37岁，因消化性溃疡，腹痛显著，医嘱给予口服碱性药物，该药服用的适宜时间是

　　A、餐前1小时

　　B、餐前2小时

　　C、餐中

　　D、餐后1小时

　　E、餐后2小时

　　2、女性，47岁，以“十二指肠溃疡”收住院，经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相关知识，下列食用汤类中对她较适宜的是

　　A、西红柿炖牛腩汤

　　B、菠菜汤

　　C、榨菜肉丝汤

　　D、鸭架汤

　　E、竹笋肉汤

　　3、患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是

　　A、剧烈腹痛

　　B、呕血

　　C、板状腹

　　D、休克

　　E、X线检查见膈下游离气体

　　4、患者，女性，43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑朦，前来就诊。关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是

　　A、粪便颜色

　　B、尿液颜色

　　C、服药情况

　　D、睡眠情况

　　E、进食情况

　　5、患者，女性，42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8小时。入院后患者处于休克状态，应采取的措施不包括

　　A、禁饮食

　　B、肠外营养支持

　　C、胃肠减压

　　D、立即行胃大部切除术

　　E、纠正休克，争取及早手术

　　6、患者，女性，49岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天，进食后上腹胀痛，恶心、呕吐，呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是

　　A、吻合口梗阻

　　B、输出段梗阻

　　C、胃排空障碍

　　D、低血糖综合征

　　E、碱性反流性胃炎

　　7、患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了

　　A、化脓性胆管炎

　　B、溃疡病急性穿孔

　　C、急性胆囊炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、肾绞痛

　　8、患者，女性，59岁。患胃溃疡15年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近2天疼痛持久，失去节律性。其可能的原因是

　　A、劳累

　　B、受凉

　　C、合并有十二指肠溃疡

　　D、出血

　　E、癌变

　　9、患者，女性，30岁，有胃溃疡病史3年，经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时，护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是

　　A、按时服药

　　B、癌变的可能性

　　C、合理饮食的重要性

　　D、胃溃疡的发病机制

　　E、学会排解压力

　　10、患者，男性，53岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位是

　　A、平卧位，头偏向一侧

　　B、头低足高位

　　C、截石位

　　D、平卧屈膝位

　　E、半坐卧位

　　11、患者，男性，40岁。胃大部切除术后第6天，当班护士观察到患者体温上升至38.5℃，诉切口疼痛。该护士首先考虑患者为

　　A、外科热

　　B、切口感染

　　C、盆腔脓肿

　　D、吻合口瘘

　　E、切口裂开

　　12、患者，男性，47岁。胃大部切除术后第9天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是

　　A、胃肠吻合口狭窄

　　B、伤口裂开

　　C、切口出血

　　D、切口感染

　　E、肺部感染

　　13、患者女性，30岁，胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T37.8℃，P90次/分钟，BP112/78mmHg，血常规：白细胞12×109/L，中性粒细胞比例0.86;腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是

　　A、禁食、胃肠减压

　　B、可适当用654-2止痛

　　C、协助患者取低半坐位

　　D、及时、准确记录出入水量

　　E、应用抗菌药预防感染

　　14、患者男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选

　　A、大便隐血试验

　　B、X线钡餐检查

　　C、幽门螺杆菌检查

　　D、胃镜检查

　　E、胃液分析

　　15、患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。护士首要的护理措施是

　　A、平卧位，头部略抬高

　　B、三腔二囊管压迫止血

　　C、头偏向一侧，防止误吸和窒息

　　D、快速滴入血管加压素

　　E、暂时给予流质饮食

　　16、患者男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为

　　A、高浓度吸氧

　　B、使用镇痛药

　　C、立即输血

　　D、禁食并胃肠减压

　　E、立即使用抗生素

　　17、患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为

　　A、胃溃疡伴出血

　　B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

　　C、胃癌

　　D、急性胃炎

　　E、慢性胃炎

　　18、患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是

　　A、癌变

　　B、感染

　　C、大出血

　　D、急性穿孔

　　E、幽门梗阻

　　19、患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

　　A、胃癌

　　B、慢性胃炎

　　C、胃溃疡伴幽门梗阻

　　D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

　　E、溃疡癌变

　　20、患者女性，32岁，3年来常出现上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查发现龛影，体检上腹压痛。该患者最有可能的诊断是

　　A、慢性胃炎

　　B、胃癌

　　C、胃溃疡

　　D、肠梗阻

　　E、十二指肠溃疡

　　21、患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是

　　A、肠道感染

　　B、胃溃疡出血

　　C、十二指肠溃疡出血

　　D、胃癌

　　E、应激性溃疡

　　22、患者男性，40岁，上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是

　　A、幽门螺杆菌检查

　　B、胃镜检查

　　C、胃液分析

　　D、X线钡餐检查

　　E、B超检查

　　23、患者男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是

　　A、腹肌紧张

　　B、肠鸣音消失

　　C、腹部移动性浊音阳性

　　D、腹式呼吸减弱

　　E、腹部叩诊鼓音

　　24、患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是

　　A、肝硬化

　　B、原发性肝癌

　　C、溃疡癌变

　　D、溃疡并发出血

　　E、溃疡并发穿孔

　　25、患者男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是

　　A、疼痛

　　B、恐惧

　　C、活动无耐力

　　D、有体液不足的危险

　　E、营养失调

　　26、患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是

　　A、胃肠减压

　　B、半卧位

　　C、禁食

　　D、针刺穴位

　　E、肛管排气

　　27、李先生，胃大部切除术后10h，病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是

　　A、急查血常规

　　B、经胃管注入去甲肾上腺素

　　C、病人平卧，加快输液速度

　　D、静脉滴注止血剂

　　E、配血，做好术前准备

　　28、女，50岁，胃大部切除术后2周。病人进食10～20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发

　　A、吻合口炎症

　　B、吻合口梗阻

　　C、倾倒综合征

　　D、低钾血症

　　E、代谢性酸中毒

　　29、男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发

　　A、胃肠吻合口梗阻

　　B、近侧空肠段梗阻

　　C、远侧空肠段梗阻

　　D、倾倒综合征

　　E、十二指肠残端瘘

　　30、一女病人，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。应考虑

　　A、外科热

　　B、腹部切口感染

　　C、盆腔脓肿

　　D、肺部感染

　　E、膈下脓肿

　　31、男，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是

　　A、半卧位

　　B、禁食、输液

　　C、胃肠减压

　　D、肛管排气

　　E、针刺穴位

　　32、患者，男性，65岁。因食管癌术后留置胃管行胃肠减压，以下哪项护理措施不正确

　　A、术后3～4天持续胃肠减压

　　B、术后24小时内观察有无吻合口出血

　　C、每日定时冲洗

　　D、肛门排气、胃肠减压引流量减少，可考虑拔管

　　E、胃管脱出后，应立即插入，以免影响引流

　　33、患者，男性，45岁。行胃大部切除术后第7天，进食后发生呕吐、呕吐物不含胆汁，可能并发了

　　A、胃肠吻合口狭窄

　　B、近侧空肠段梗阻

　　C、远侧空肠段梗阻

　　D、倾倒综合征

　　E、十二指肠残端破裂

　　34、患者，女性，58岁。现胃大部切除术后第三天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是

　　A、遵医嘱发退热药

　　B、用温水为患者擦浴

　　C、通知营养科调整患者饮食

　　D、开放静脉通路，点滴抗生素

　　E、检查血常规，观察白细胞数量

　　35、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是

　　A、胃溃疡伴溃疡出血

　　B、胃、十二指肠溃疡出血

　　C、胃癌出血

　　D、慢性胃炎出血

　　E、食管静脉曲张破裂出血

　　36、男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为

　　A、立即应用镇痛剂

　　B、立即输血

　　C、禁食和胃肠减压

　　D、安慰并陪伴病人

　　E、立即补液

　　37、王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪隐血试验阳性。对下列用药指导错误的是

　　A、硫糖铝在餐前服用

　　B、吗丁啉在餐前服用

　　C、法莫替丁在餐后1小时口服

　　D、氢氧化铝可在睡前服用

　　E、奥美拉唑应在餐前服用

　　38、患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关

　　A、链球菌

　　B、肺炎球菌

　　C、幽门螺杆菌

　　D、金黄色葡萄球菌

　　E、大肠杆菌

　　39、患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈

　　A、鲜红色

　　B、暗红色

　　C、柏油色

　　D、果酱色

　　E、黄褐色

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。

　　<1> 、该患者出血的原因，最有可能的是

　　A、慢性胃炎

　　B、消化性溃疡

　　C、胃癌

　　D、胃肠道黏膜糜烂

　　E、肝硬化

　　<2> 、为确诊应首选

　　A、X线钡餐检查

　　B、超声检查

　　C、大便隐血试验

　　D、纤维内镜检查

　　E、胃液分析

　　<3> 、最适宜采取何种治疗

　　A、禁食

　　B、流质饮食+输液+法莫替丁

　　C、禁食+输血治疗

　　D、禁食+输液治疗

　　E、输血治疗+酚磺乙胺

　　2、患者女性，28岁，7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。

　　<1> 、该患者最可能出现何种术后并发症

　　A、肠动力异常

　　B、吻合口瘘

　　C、胆囊穿孔

　　D、腹腔脓肿

　　E、引流不畅

　　<2> 、以下何种检查最有利于吻合口瘘的诊断

　　A、口服美蓝

　　B、腹部X线平片

　　C、B超

　　D、腹腔穿刺

　　E、血常规

　　<3> 、处理方法不包括

　　A、禁食

　　B、保持各引流管通畅

　　C、尽早封闭瘘口

　　D、予胃肠外营养

　　E、腹腔灌洗

　　<4> 、对于该患者的护理，以下说法错误的是

　　A、半坐卧位

　　B、夹闭引流管观察

　　C、予以负压吸引

　　D、予以肠内营养

　　E、及时清洁瘘口周围皮肤

　　3、患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。

　　<1> 、若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是

　　A、高半卧位

　　B、流质饮食

　　C、胃肠外营养

　　D、应用抗生素

　　E、下床活动

　　<2> 、若患者行胃大部切除术，术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是

　　A、急性胃扩张

　　B、胃肠吻合口瘘

　　C、残胃蠕动无力

　　D、吻合口梗阻

　　E、切口裂开

　　<3> 、体检重点应是

　　A、精神状况

　　B、腹部形态

　　C、肝浊音界位置

　　D、直肠指检

　　E、腹水征

　　<4> 、对确诊有价值的辅助检查是

　　A、腹部CT

　　B、腹腔灌洗

　　C、淀粉酶测定

　　D、X线

　　E、腹部MRI

　　<5> 、在没有明确诊断前，应采取的护理措施是

　　A、流质饮食

　　B、适当镇痛

　　C、腹部热敷

　　D、胃肠减压

　　E、适当解痉

　　<6> 、采集病史时应特别注意询问

　　A、近期饮酒情况

　　B、近期胃镜检查情况

　　C、胃溃疡病史

　　D、腹痛部位、性质和伴随症状

　　E、近期食欲与睡眠情况

　　4、患者，男性。65岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管，现麻醉未醒。

　　<1> 、目前该患者最重要的护理问题是

　　A、疼痛

　　B、潜在并发症：窒息

　　C、潜在并发症：出血

　　D、潜在并发症：感染

　　E、潜在并发症：吻合口瘘

　　<2> 、应给患者安置何种体位

　　A、低半卧位

　　B、平卧，头偏向一边

　　C、仰卧位

　　D、头低足高位

　　E、头高足低位

　　<3> 、术后第1天，以下观察内容中最主要的项目是

　　A、胃排空延迟

　　B、吻合口瘘

　　C、倾倒综合征

　　D、肛门排气

　　E、术后出血

　　<4> 、术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液400ml，正确的处理是

　　A、继续观察

　　B、停止胃肠减压

　　C、应用止血药、输血

　　D、加快输液速度

　　E、马上送手术室止血

　　<5> 、拔除胃管后第2日，患者问护士可吃些什么，回答是

　　A、面条

　　B、蛋汤、菜汤、藕粉

　　C、米汤

　　D、豆浆

　　E、米饭

　　<6> 、患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。考虑可能并发了

　　A、倾倒综合征

　　B、吻合口梗阻

　　C、十二指肠残端破裂

　　D、输出襻梗阻

　　E、输入襻梗阻

　　<7> 、怀疑有上述并发症时，首选的检查是

　　A、X线造影

　　B、粪便隐血试验

　　C、胃镜检查

　　D、胃酸测定

　　E、血常规

　　5、季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

　　<1> 、术后若发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是

　　A、脉搏细速，血压下降

　　B、烦躁不安，面色苍白

　　C、尿量减少，四肢湿冷

　　D、头晕、心悸、出冷汗

　　E、胃管内吸出大量血液

　　<2> 、该病人入院时的护理诊断是

　　A、心输出量减少

　　B、体液不足

　　C、组织灌注量改变

　　D、活动无耐力

　　E、知识缺乏

　　<3> 、术前护理中属于特殊准备的是

　　A、心理护理

　　B、皮肤准备

　　C、每晚洗胃

　　D、备血、皮试

　　E、术前用药

　　6、叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除，腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

　　<1> 、该病人术后拔除胃管的指征是

　　A、术后2～3天

　　B、生命体征平稳

　　C、无腹胀

　　D、肛门排气

　　E、有饥饿感

　　<2> 、该病人术后容易发生的并发症是

　　A、胃肠吻合口出血

　　B、十二指肠残端瘘

　　C、输入段肠袢梗阻

　　D、输出段肠袢梗阻

　　E、倾倒综合征

　　<3> 、全麻已完全清醒的依据是

　　A、睫毛反射恢复

　　B、呼之能睁眼看人

　　C、能正确回答问题

　　D、四肢有自主动活动

　　E、针刺有痛苦表情

　　7、患者，男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。

　　<1> 、该患者可能的诊断为

　　A、急性胃炎

　　B、慢性胃窦炎

　　C、胃溃疡

　　D、十二指肠溃疡

　　E、食管憩室

　　<2> 、作何种检查可以确诊

　　A、化验胃酸

　　B、胃镜

　　C、CT

　　D、B超

　　E、化验血常规

　　<3> 、目前认为该病与何种细菌感染有关

　　A、链球菌

　　B、铜绿假单胞菌

　　C、肺炎球菌

　　D、化脓球菌

　　E、幽门螺杆菌

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