2013年执业护士考试儿科护理学模拟试题四附答案

　　1.患儿5个月，因多日腹泻使其臀部皮肤潮红，局部清洗后涂药宜选用

　　A.红霉索软膏

　　B.鞣酸软膏

　　C.1%龙胆紫

　　D.硝酸咪康唑霜

　　E.硫酸锌软膏

　　参考答案：B

　　参考解析：患儿5个月，因多日腹泻使其臀部皮肤潮红，局部清洗后涂药宜选用鞣酸软膏。

　　2.测量身长(高)的目的是

　　A.了解小儿骨骼发育的情况

　　B.了解小儿体格发育的情况

　　C.了解小儿营养状态

　　D.了解小儿身体状态

　　E.观察疗效

　　参考答案：A

　　3.蓝光疗法常见的副作用

　　A.呕吐

　　B.腹泻

　　C.抽搐

　　D.低体温

　　E.食欲减退

　　参考答案：B

　　参考解析：因蓝光照射易出现轻度腹泻，排深绿色稀便，泡沫多，小便深黄色，一过性皮疹等副作用，但可随病情好转而消失。

　　4.新生儿沐浴的水温应在

　　A.30～33℃

　　B.33～36℃

　　C.38～40℃

　　D.41～42℃

　　E.42～43℃

　　参考答案：C

　　5.未成熟儿给氧的适宜方法为

　　A.氧浓度为10%～15%，持续给氧

　　B.氧浓度为20%～25%，间歇给氧

　　C.氧浓度为30%～40%，间歇给氧

　　D.氧浓度为45%～50%，间歇给氧

　　E.氧浓度为55%～60%，间歇给氧

　　参考答案：C

　　参考解析：早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，一般主张间断低流量给氧，即氧浓度为30%～40%，间歇给氧。

　　6.有关未成熟儿喂养以下哪项不妥

　　A.首选母乳

　　B.根据体重决定开始喂养的时间

　　C.根据吸吮及吞咽能力选择不同的喂养方式

　　D.未成熟儿生长发育快，生后即应供给高能量

　　E.出生后应补充维生素K

　　参考答案：D

　　参考解析：早产儿各种消化酶不足，胆酸分泌较少，对脂肪的消化吸收较差，在缺血、缺氧、喂养不当情况下易发生坏死性小肠结肠炎。所以未成熟儿生长发育虽快，但不能立即供给高能量。

　　7.出生6日婴儿，因高胆红素血症进行蓝光疗法，在进行过程中出现轻度腹泻，大便每日3～4次，为深绿色稀便，泡沫多。护士应采取的措施是

　　A.立即报告医生给药止泻

　　B.多喝水，以补充液体丢失

　　C.加强腹部保暖

　　D.告诉家属，此为正常反应

　　E.以上都不对

　　参考答案：D

　　参考解析：出生6日婴儿，因高胆红素血症进行蓝光疗法，在进行过程中出现轻度腹泻，大便每日3～4次，为深绿色稀便，泡沫多，应告诉家属，此为正常反应。

　　8.关于未成熟儿的特征，以下哪项不正确

　　A.体表面积相对大，产热不足，体温常偏低

　　B.吸吮、吞咽能力差，喂养较困难

　　C.生理性黄疸程度重，但消退早

　　D.凝血因子合成不足，易发生出血

　　E.生长发育速度较足月儿快，营养物质需要相对较多

　　参考答案：C

　　参考解析：新生儿胆红素的代谢要靠肝脏对胆红素的摄取，并在尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的作用下，将间接胆红素转化为直接胆红素排出体外。未成熟儿肝脏功能较正常新生儿更不成熟，故其生理性黄疸较足月儿重且持续时间长。

　　9.护理未成熟儿，下列哪项措施不妥

　　A.母乳喂养

　　B.注意保暖，防止烫伤

　　C.保持呼吸道通畅，以防窒息

　　D.持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸

　　E.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染

　　参考答案：D

　　参考解析：早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，一般主张间断低流量给氧，即氧浓度为30%～40%，间歇给氧。

　　10.新生儿正常的呼吸频率为

　　A.25～30次/分

　　B.30～35次/分

　　C.35～40次/分

　　D.40～45次/分

　　E.45～50次/分

　　参考答案：D

　　参考解析：新生儿由于呼吸中枢发育不成熟，呼吸节律常不规则，频率较快，约40-45次/分。

　　11.关于足月新生儿的特点不正确的是

　　A.皮肤红润，胎毛少

　　B.乳晕明显，有结节

　　C.耳壳软骨发育好

　　D.足底光滑纹理少

　　E.指甲长过指端

　　参考答案：D

　　参考解析：正常足月新生儿整个足底有较深的足纹。

　　12.早产儿护理中哪项不妥

　　A.预防窒息

　　B.及早输液输血

　　C.预防感染

　　D.合理营养

　　E.注意保暖

　　参考答案：B

　　参考解析：早产儿当有吸吮无力及吞咽功能不良时，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。

　　13.早产儿，生后3天，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次/分。其首优的护理诊断为

　　A.营养失调

　　B.体温过低

　　C.有感染的危险

　　D.有窒息的危险

　　E.有出血的危险

　　参考答案：B

　　参考解析：患儿生后3天，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次/分。考虑为新生儿寒冷损伤综合征，此时体温过低是首优问题，应及时复温。

　　14.新生儿破伤风细菌入侵的途径是

　　A.脐部

　　B.呼吸道

　　C.消化道

　　D.皮肤

　　E.胎盘

　　参考答案：A

　　参考解析：新生儿免疫系统功能不完善，皮肤黏膜屏障保护功能差，未愈合的脐部常是细菌侵入门户，细菌一旦侵入易致全身感染。

　　15.足月儿，臀位，吸引器助产。生后1天，出现嗜睡，呼吸不规则，肌张力低下。最可能的诊断是

　　A.新生儿化脓性脑膜炎

　　B.新生儿破伤风

　　C.新生儿颅内出血

　　D.新生儿吸入性肺炎

　　E.新生儿败血症

　　参考答案：C

　　参考解析：吸引器助产容易造成产伤，产伤是导致新生儿颅内出血的原因。同时，患儿出现了嗜睡，呼吸不规则，肌张力低下等颅内出血的政治，所以考虑为新生儿颅内出血。

　　16.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是

　　A.逐步升温，循序渐进

　　B.供给足够液量，帮助复温

　　C.立即升温，使体温迅速达正常

　　D.立即放入34℃暖箱，逐步升温

　　E.保证体温每小时升高1℃

　　参考答案：A

　　参考解析：帮助新生儿寒冷损伤综合征患儿复温需要遵守逐步升温，循序渐进的原则，将患儿置于比体温高1℃～2℃的暖箱开始复温，然后每小时提高箱温1℃，于12～24小时体温达到正常。将患儿放入温度过高的暖箱，过快地让患儿体温达到正常都是对患儿有害的。

　　17.引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过

　　A.10mg/dl

　　B.12mg/d1

　　C.15mg/dl

　　D.20mg/dl

　　E.25mg/dl

　　参考答案：D

　　参考解析：血清胆红素超过20mg/d1(342mol/L)时，可因脂溶性的末结合胆红素过多通过血脑屏障。使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病又称核黄疸。

　　18.引起新生儿颅内出血的主要原因为

　　A.血清胆红素浓度增高

　　B.感染

　　C.缺氧或产伤

　　D.寒冷损伤

　　E.过期产儿

　　参考答案：C

　　参考解析：缺氧缺血、产伤是引起新生儿颅内出血的主要原因。缺氧以早产儿多见，产伤以足月儿多见。

　　19.新生儿败血症出生后感染的主要途径是

　　A.口腔黏膜

　　B.呼吸道

　　C.脐部和皮肤

　　D.泌尿道

　　E.消化道

　　参考答案：C

　　参考解析：新生儿免疫系统功能不完善，皮肤黏膜屏障保护功能差，未愈合的脐部常是细菌侵入门户，细菌一旦侵入易致全身感染。

　　20.新生儿败血症的临床特点是

　　A.体温升高或体温不升

　　B.可出现病理性黄疸

　　C.肝脾肿大

　　D.临床症状缺乏特征性

　　E.嗜睡，拒奶

　　参考答案：D

　　参考解析：新生儿败血症临床表现无特异性，起病表现不一，一般在疾病的早期表现为精神不振、食欲不佳、体重不增、哭声弱、体温异常等，而后发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动，黄疸常迅速加重、持续不退或退而复现，严重者有核黄疸表现。