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执业护士考试
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2013年执业护士考试外科护理学模拟试题五附答案

  1.关于静脉补钾错误的是

  A.尿量少于30ml/h

  B.浓度少于0.3%

  C.严禁静脉推注

  D.滴速在60滴/分以下

  E.总量每日少于6~8g

  参考答案:A

  参考解析:尿少不补钾,成人尿量每小时不得少于30ml。

  2.挤压综合征病人易发生

  A.代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.高钾血症

  参考答案:E

  参考解析:严重挤压伤会导致分解代谢增强,大量细胞内钾离子转移至细胞外,从而导致高钾血症。

  3.陈女士,因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院,测血钾为3mmol/L,给予静脉补充钾盐。其护理哪项是错误的

  A.尿量20ml/h开始补钾

  B.液体中氯化钾浓度0.25%

  C.滴速60滴/分

  D.当天补氯化钾3g

  E.禁忌静脉推注

  参考答案:A

  参考解析:补钾的原则之一是:“见尿补钾),一般以尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾。

  4.治疗低钾血症下列哪项是错误的

  A.尽可能口服补钾

  B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾

  C.静脉补钾要求尿量>30mL/h

  D.滴速控制在30~60滴/min

  E.每日补钾不超过6~8g

  参考答案:B

  5.下列静脉补钾的要点中,先决条件是

  A.尿量须在30mL/h以上

  B.氯化钾浓度

  C.滴速<60滴/min

  D.生理需要成人一般为3g/d

  E.严重病人补钾不超过8g/d

  参考答案:A

  6.患者,女性,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO2 9.3kPa,PaO2 6.6kPa,BE 2mmol/L,HCO3- 26mmol/L,其酸碱失衡的类型是

  A.呼吸性碱中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒代偿期

  E.代谢性碱中毒

  参考答案:D

  参考解析:患者有呼吸功能受损的病史,血气分析提示:血液pH值降低、PaCO2

  7.代谢性酸中毒的临床表现是

  A.呼吸浅而慢

  B.呼吸深而快

  C.血二氧化碳结合力升高

  D.尿呈碱性

  E.pH升高

  参考答案:B

  8.提示代谢性酸中毒的指标是

  A.pH↓SB↓BE↓

  B.pH↓SB↑PaCO2↑

  C.pH↑SB↑BE↑

  D.pH↑SB↑PaCO2↑

  E.pH↓SB↓PaCO2↑

  参考答案:A

  9.酸碱中毒是指

  A.体内碱储备过多

  B.酸或碱的积聚或丧失

  C.血糖大于或小于正常值

  D.血钾浓度的升高或降低

  E.血液pH大于或小于正常值

  参考答案:E

  10.呼吸性酸中毒应先处理的问题是

  A.控制感染

  B.促进咳痰

  C.单纯高浓度吸氧

  D.给予碱性液体

  E.解除呼吸道梗阻,改善换气

  参考答案:E

  11.关于代谢性酸中毒下列哪项正确

  A.低钾血症引起

  B.大量利尿引起

  C.体内碳酸增高引起

  D.大量呕吐胃内容物引起

  E.体内碳酸氢根的减少引起

  参考答案:E

  12.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为

  A.恢复细胞外液量

  B.等渗盐水内钠较血清钠低

  C.增加尿中碳酸氢钠的排出

  D.等渗盐水含氯离子较血清氯离子含量高,纠正低氯碱中毒

  E.补充水分

  参考答案:D

  13.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是

  A.幽门梗阻

  B.结肠梗阻

  C.高位小肠梗阻

  D.低位小肠梗阻

  E.肠系膜上动脉综合征

  参考答案:A

  14.男性,50岁,因胰头癌行胰十二指肠切除术,术后并发肠瘘,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在

  A.钾代谢紊乱

  B.代谢性酸中毒

  C.代谢性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性碱中毒

  参考答案:B

  15.代谢性酸中毒

  A.HCO3-↓,pH↑,PaCO2↓

  B.HCO3-正常,pH↓,PaCO2↓

  C.HCO3-正常或↑,pH↑,PaCO2↓

  D.HCO3-↑,pH↑,PaCO2正常或↑

  E.HCO3-↓,pH↓,PaCO2正常

  参考答案:E

  16.男性,36岁,小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。查体:面色潮红,P110 次/分,BP90/60mmHg,腱反射减弱。实验室检查:pH7.20,血浆HCO3- 15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为

  A.呼吸性酸中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性碱中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  参考答案:B

  17.男性,36岁,小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。查体:面色潮红,P110 次/分,BP90/60mmHg,腱反射减弱。实验室检查:pH7.20,血浆HCO3-15mmol/L。首选治疗措施是

  A.静滴生理盐水

  B.静滴5%葡萄糖盐水

  C.静滴5%碳酸氢钠

  D.快速输入高渗葡萄糖

  E.辅助呼吸、加速C02排出

  参考答案:C

  18.女性32岁,幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢,血压90/70mmHg,血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO3-35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断是

  A.呼吸性酸中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性碱中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  参考答案:D

  19.女性32岁,幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢,血压90/70mmHg,血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO3-35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断是

  A.低钾血症、低钠血症

  B.高钾血症、低钠血症

  C.高钾血症、高钠血症

  D.高钠血症

  E.高钾血症

  参考答案:A

  20.女性32岁,幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢,血压90/70mmHg,血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO3-35mmol/L。该病人典型心电图表现为

  A.Q-T间期延长

  B.出现U波

  C.QRS波增宽

  D.P-R间期延长

  E.T波降低,低平或倒置

  参考答案:E

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