外科护理必看知识点

　　01.等渗性缺水病因及处理原则

　　·原因

　　消化液的急性丧失

　　体液丧失，如急性腹膜炎、大面积烧伤早期等

　　·临床表现

　　缺钠症状：恶心、畏食、少尿，但不口渴

　　·处理原则

　　处理病因，防止水、钠继续丧失。一般选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量

　　注意：大量补充等渗盐水时易引起高氯性酸中毒

　　02.低渗性缺水病因及临床表现

　　·病因

　　消化液持续性丢失，如反复呕吐、腹泻

　　大创面的慢性渗液(大面积烧伤慢性渗出期)

　　等渗失液患者补低渗液

　　·临床表现

　　细胞外液减少所致血容量下降是本型的主要特点

　　病人一般无口渴

　　腓肠肌痉挛性疼痛较明显

　　03.低渗性缺水病因及临床表现

　　1.维持充足的体液量

　　2.去除病因

　　3.实施液体疗法、准确记录液体输入量\疗效观察

　　4.液体疗法：遵循定量、定性和定时

　　定量：包括生理需要量、累及损失量(分2天补齐)和继续损失量3部分

　　定性：等渗性缺水时应补充等渗盐溶液

　　定时：第一个8小时补充总量的1/2，剩余1/2总量在后16个小时内均匀输入

　　04.等渗性缺水病因及处理原则

　　·原因

　　消化液的急性丧失

　　体液丧失，如急性腹膜炎、大面积烧伤早期等

　　·临床表现

　　缺钠症状：恶心、畏食、少尿，但不口渴

　　·处理原则

　　处理病因，防止水、钠继续丧失。一般选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量

　　注意：大量补充等渗盐水时易引起高氯性酸中毒

　　05.补充：低钾血症的病因及表现

　　1.病因

　　·钾摄入不足：长期禁食、少食或静脉补充钾盐不足

　　·钾丧失过多：如呕吐、腹泻、胃肠道引流、醛固酮增多症，应用排押利尿剂(呋塞米、依他尼酸)等

　　·K+向细胞内转移：如大量输入高渗葡萄糖和胰岛素、代谢性碱中毒等

　　2.表现

　　·肌无力(最早)：四肢肌→躯干肌→呼吸肌

　　·消化道：恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等

　　·心功能：心动过速、血压下降、室颤和心脏停搏

　　·代谢性醎中毒和反常性酸性尿：头晕、躁动、昏迷、面部及四肢抽动、手足搐搦、口周及手足麻木等表现

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