151、 护理诊断PSE 公式中的P 代表：病人的健康问题

　　152、 护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫：转移

　　153、 强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂：蛋清

　　154、 按医疗技术水平划分可将医院分为：一、二、三级医院

　　155、 0.1ml 破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素：1500 国际单位

　　156、 因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在：额部

　　157、 在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予：无盐低钠饮食

　　158、 尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为：防止尿中激素被氧化

　　159、 肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是：肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加

　　160、 胆管阻塞的病人大便颜色呈：陶土色.

　　161、二尖瓣得解剖位置就是(左心房与左心室之间)

　　163、心包腔内液体得生理作用就是(润滑作用)

　　164、心脏自身得血液供应主要来自于(冠状动脉)

　　165、具有自律性得心肌细胞为(窦房结)

　　166、心脏正常窦性心律得起搏点就是(窦房结)

　　167、正常情况下心室得除极方向就是(由心内膜到心外膜)

　　168、慢性心功能不全 II 级患者应表现为(日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解)

　　169、导致左心室压力负荷过重得病因就是(高血压与主动脉瓣狭窄)

　　170、慢性左心功能不全患者最主要得临床表现就是(呼吸困难)

　　171、右心功能不全主要临床症状出现得病理生理基础就是(体循环淤血)

　　172、Ⅱ型呼吸衰竭吸氧：低流量(1-2l/min)

　　173、长期服用利尿剂(呋塞米)得心衰患者,护士应当最关注得不良反 应就是(低血钾)

　　174、临床治疗心力衰竭时,应用洋地黄得主要目得就是(增强心肌收缩力)

　　175、心力衰竭患者使用洋地黄进行治疗期间，护士应对医嘱提出质疑与核对得就是(葡萄糖酸钙溶液静滴)

　　176、因心力衰竭采用地高辛治疗患者,主诉食欲明显减退,视力模糊, 护士测心率 50 次/分,心律不齐,最可能得原因就是(洋地黄中毒)

　　177、在静脉补钾时,200ml 生理盐水中最多可加入 10%氯化钾得量就是(6 ml)

　　178、服用前需常规测量脉搏或心率得药物就是(洋地黄)

　　179、需避光使用得药物就是(硝普钠)

　　180、心电图检查时单极胸导联 V1 电极应放在(胸骨右缘第四肋间)

　　181、心动过缓就是指安静状态下成人脉率每分钟少于(60 次)

　　182、口服降压药治疗得患者,为评估降压效果,患者自行测量、记录血压。测量血压得最佳时段就是(服药降压药 2 小时后)

　　183、通过解除紧张情绪能缓解得心律失常就是(房性期前收缩)

　　184、最危急得心律失常类型(心室颤动)

　　185、安装永久性心脏起搏器 10 天后正确得出院指导就是(学会每天自测脉搏)

　　186、属于青紫型先天性心脏病得就是(法洛四联症)

　　187、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取得体位就是(膝胸卧位)

　　188、法洛四联症患儿缺氧发作时,使用普蔡洛尔进行治疗得目得就是 (减慢心率)

　　189、先天性心脏病患儿出院时对家长得健康宣教，错误得就是(积极参加各种体育运动)

　　190、护理法洛四联症患儿时,给予充足水分得主要目得就是(预防形成脑血栓)

　　191、根据血压水平得定义与分类,血压 130/88mmHg 属于(正常高值)

　　192、3 级高血压就是指血压得范围为(收缩压≥180mmHg,舒张压≥ 110mmHg)

　　193、 患者,男性,55 岁。最近血压波动在(160~ 170)/(90~ 95)mmHg,诊断为高血压,属于(2 级高血压)

　　194、老年高血压患者，为诚轻患者体重,适宜得运动就是(散步)

　　195、通过利尿作用达到降压效果得药物就是(氢氯噻嗪)

　　196、利尿剂降低血压得主要作用机制就是(减少血容量)

　　197、使用速尿(呋塞米)进行利尿后，患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱得症状。该患者可能发生了(低钾血症)

　　198、高血压病得治疗药物卡托普利最常见得副作用就是(刺激性干咳)

　　199、在降压药用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,其目得为(避免发生体位性低血压)

　　200、 喜食咸菜等腌制食品得高血压患者,最主要得饮食护理指导就是(低钠饮食)

　　201、不利于高血压患者控制血压得食物就是(动物内脏如猪肝)

　　202、对急性心肌梗死患者给予吸氧得主要目得就是(改善心肌缺氧，减轻疼痛)

　　203、缓解心绞痛发作最有效、作用最快得药物就是(硝酸甘油)

　　204、心绞痛患者需要首先解决健康问题得就是(疼痛)

　　205、急性心肌梗死患者发病后24 小时内得死亡原因就是(心律失常)

　　206、急性心肌梗死患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤得发生 (室性心动过速)

　　207、急性心肌梗死患者较有意义得实验室检查就是(血清心肌酶升高)

　　208、活动后出现心前区压榨样疼痛 2 小时得急性心肌梗死患者,首选的止痛措施就是(肌内注射度冷丁)

　　209、某急性心肌梗死患者发病 48h 后，要求厕所大便。责任护士应该(制止患者,指导其床上使用便盆)

　　210、二尖瓣面容得特点就是(两颊部紫红,口唇轻度发绀)

　　211、采集真菌培养标本：口腔溃疡面上采取分泌物。

　　212、隐血标本检查禁食：前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜。

　　213、检查阿米巴原虫采集标本前：需将便盆加温。

　　214、一般血培养取血5ml

　　215、同时抽取几种血标本，注入容器的顺序为：血培养瓶、抗凝剂试管、干燥试管。

　　216、每次吸痰时间：<15秒，一般病人应先吸净口腔咽喉的分泌物后，再吸气管内分泌物;217、听觉往往是人体最后消失的一种感觉

　　218、氧浓度和氧流量的换算：氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

　　219、对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应给予低流量、低浓度持续吸氧。

　　220、氧浓度高于60%，持续吸氧24小时，会发生氧中毒，表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。

　　221、使用氧时，应先调节氧流量，再插氧气管;停用氧时，应先拔氧气管，再关氧气开关

　　222、注意用氧安全，做到“四防”，即防震、防火、防热、防油。

　　223、对眼睑不能自行闭合的病人，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布;对谵妄、躁动不安、意识丧失的病人，应合理使用保护具，防止坠床等。

　　224、瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒，瞳孔扩大常见颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒。

　　225、听觉往往是人体最后消失的一种感觉。

　　226、死亡过程的分期：濒死期、临床死亡期、生物学死期。

　　227、脑死亡的判断标准 不可逆的深度昏迷;自主呼吸停止;脑干反射消失;脑电波平直。

　　228、体温、脉搏曲线的绘制方法：口温符号为蓝“●”，肛温为蓝“○”，腋温为蓝“×”;脉率为红“●”，心率为红“○”。

　　229、头低足高位：肺部分泌物引流、十二指肠引流、胎膜早破、根骨及胫骨牵引。

　　230、端坐卧位：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人。

　　231、半坐卧位：心肺疾患引起呼吸困难的病人;面部、颈部、胸部、腹部及盆腔术后。

　　232、侧卧位：臀部肌内注射、灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。

　　233、中凹卧位：休克的病人。

　　234、去枕仰卧位：昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物误吸;椎管麻醉或腰椎穿刺术后6-8小时的病人，防止低颅压性头痛。

　　235、膀胱刺激征的主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿道感染的病人。

　　236、多尿：24小时尿量超过2500ml

　　237、抗结核药物化疗原则是：早期、规律、全程、适量、联合。

　　238、猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性呼吸道传染病。

　　239、臀大肌肌内注射定位法 (1)十字法：从臀裂顶点向左或向右做一水平线，再从髂前上棘最高点做一垂线，经一侧臀部分为4个象限，外上象限并避开内角为注射部位;(2)连线法：髂前上棘和尾骨连线的外上1/3，即为注射部位。

　　240、接种卡介苗常选择上臂三角肌下缘，皮内注射。

　　241、磺胺类药物和发汗类药，服药后应指导病人多饮水。

　　242、止咳糖浆服后不宜立即饮水，与多种药物同时服用时，应最后服用止咳糖浆。

　　245、刺激食欲的药物宜在饭前服用，对胃粘膜有刺激的药物或助消化的药物宜在饭后服用。

　　246、服用酸剂、铁剂时应由吸水管吸入，服后在漱口。

　　247、热疗的禁忌症 急腹症尚未明确诊断前;面部危险三角区感染化脓时;各种脏器内出血;软组织损伤早期(48小时)。

　　248、热疗的作用 促进炎症的消散和局限;缓解疼痛;减轻深部组织充血;保暖。

　　249、乙醇擦浴浓度25%-35%,温度32-34℃;将冰袋置于头部，用来降温、防止头部充血;热水袋置于足底，利于散热;擦浴过程中，病人如有面色苍白、寒战，或脉搏呼吸异常时，应立即停止擦浴;新生儿、血液病病人等禁忌乙醇擦浴。

　　250、妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人禁忌灌肠。

　　251、慢性细菌性痢疾病人灌肠采取左侧卧位;阿米巴痢疾病人灌肠采取右侧卧位。

　　252、肝性脑病病人禁用肥皂液灌肠，充血性心力衰竭和水、钠潴留病人禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。

　　253、大量不保留灌肠保留5-10分钟，保留灌肠保留1小时以上，降温灌肠应保留30分钟。

　　254、灌肠溶液温度为39-41℃，降温灌肠时温度为28-32℃，中暑病人用4℃的0.9%氯化钠溶液。

　　255、上消化道出血时，粪便呈柏油样;下消化道出血时，呈暗红色便;胆道完全梗阻时呈陶土色便;阿米巴痢疾或肠套叠时，呈果酱样便。

　　256、麻疹：患儿自出疹前5日至出疹后5日均有传染性。呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至岀疹后10天。易感儿接触后隔离观察3周。

　　257、水痘：出疹前1-2日至疱疹全部结痂为止均有传染性。隔离至疱疹全部结痂或岀疹后7日止，易感儿接触后应隔离观察3周。

　　258、腮腺炎：自腮腺肿大前6天到发病后9天内均具有传染性。呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退后3天止，易感儿接触后应隔离观察3周。

　　259、24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿，24小时尿量少于100ml或12小时无尿称为无尿或尿闭。

　　260、膀胱三角是肿瘤的好发部位。

　　261、容量依赖型高血压首先利尿药，肾素依赖型高血压首选血管紧张素转换酶抑制药。

　　262、血管紧张素转换酶抑制药可减轻蛋白尿，延缓肾功能的损害。

　　263、环磷酰胺是最常用的红胞毒药物，副作用主要有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎。

　　264、糖皮质激素是治疗原发性肾病综合征的首选药物。

　　265、水肿为最常见症状，低蛋白血症造成血浆胶体渗透压下降是水肿的原因。

　　266、肾病综合征临床表现为：大量尿蛋白(>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)、高度水肿及高脂血症。其中大量蛋白尿是肾病综合征起病的根源。

　　267、非手术治疗适用于结石小于0.6cm，光滑、无尿路梗阻或感染者。体外冲击波碎石(ESWL)最适宜小于2.5cm的结石。

　　268、尿道结石典型症状是急性尿潴留伴会阴部剧痛。

　　269、膀胱结石典型症状为拍尿突然中断，改变体位尿可继续排出。膀胱镜检查是判断有无膀胱结石最可靠的方法。

　　270、肾、输尿管结石最突出的症状是疼痛，表现为突发性腰部隐痛或肾绞痛，活动或肾绞痛后出现肉眼或镜下血尿，以镜下血尿常见。

　　271、尿道损伤主要表现为尿道出血、拍尿困难和尿潴留。

　　272、会阴部骑跨可引起尿道球部损伤，是最多见的尿道损伤。

　　273、膀胱造影是诊断膀胱破裂的主要手段，其次有导尿及膀胱注水试验。

　　274、膀胱损伤可出现休克、腹痛、尿瘘、血尿和拍尿困难。

　　275、清洁中段尿培养标本的采集，宜在用抗生素前或停药5天后收集标本。

　　276、首选对革兰氏阴性杆菌有效的药物，如喹诺酮类。一般疗程为10-14天。

　　277、多饮水，饮水量>2500ml/d，每2小时拍尿一次，以冲洗细菌和炎症物质。

　　278、尿培养和菌落计数>105/md为阳性。

　　279、尿常规可见白细胞管型，对肾盂肾炎有确诊价值。

　　280、急性肾盂肾炎主要表现有全身症状、尿路刺激征和肾区叩击痛。

　　284、基础体温测定是测定有无排卵的简易方法。

　　281、子宫内膜不规则脱落(黄体萎缩不全)典型症状为月经周期正常但经期延长。

　　282、黄体功能不足引起的功能失调性子宫出血典型症状为月经周期缩短，月经频发。

　　283、无排卵功能失调性子宫出血常见与青春期或绝经过渡期女性，典型症状为月经周期紊乱、经期长短不一、经量多少不定。

　　284、喉上神经损伤外支损伤，引起声带松弛、声调降低。内支损伤，病人在进食，尤其是饮水时，易发生误咽和呛咳。

　　285、一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑;两侧喉返神经损伤可引起失声、呼吸困难，导致窒息。

　　286、血性转移是肝癌主要的转移途径。

　　287、原发性肝癌多因病毒性肝炎引起。

　　288、子宫颈癌常见病因为早婚或多次结婚、早期性生活或性生活紊乱、早育、多产、人乳头瘤病毒(HPV)感染。

　　289、子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的鳞-柱上皮交接部。

　　290、侵蚀性葡萄胎病理检查显微镜下可见绒毛结构。

　　291、侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，脑转移是主要的死因。

　　292、侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎，多发生在葡萄胎清除术后6个月内。

　　293、乳癌患者5年内避免妊娠。

　　294、乳癌患者术后24小时内活动手指、腕部

　　295、卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤之首。

　　296、宫颈癌早期的临床表现为接触性出血。

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