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2022年护士资格考试考点总结:心内科危重患者急救护理

来源:考试吧 2021-8-16 9:48:33 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  1、立即将患者安置于CCU病房,绝对卧床休息,根据病情安置合适体位,注意保暖;佩戴腕带;及时通知医生,实施救治。

  2、护理人员沉着、冷静、迅速、准确、及时执行医嘱,严格查对制度及各项操作规程,正确执行各种疾病抢救程序。

  3、快速建立静脉通道,做好吸氧、吸痰、心电监护、留置导尿、给药、配血、标本采集、各项检查、术前准备等急救护理措施。因抢救患者需执行口头医嘱时,护士应复述一遍并与医生核对无误后方可执行。抢救结束6小时内完善各种护理文件记录。

  4、严密监护,动态观察患者心律失常的类型及临床表现,观察引起心律失常的诱因,严密监测心律、心率、意识变化,发现恶性心律失常应及时报告医生给予处理

  5、严格遵医嘱给药,口服药应按时按量服用,静脉注射时注意给药速度,注意观察药物疗效与副作用

  6、昏迷患者保持呼吸道通畅;牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后坠;高热、昏迷、烦躁不安、年老体弱应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床、跌倒等意外,确保安全。

  7、做好管路护理,保持管道通畅,妥善固定,安全放置,防止脱落、扭曲、堵塞;注意观察并记录引流液的色、量、质;严格执行无菌技术,防止感染。

  8、加强基础护理,做好口腔、会阴、皮肤、眼部、翻身、拍背等护理工作,保持患者三短六洁,防止各种并发症。保持患者肢体功能位。

  9、视病情指导饮食,保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求。

  10、及时巡视,关心患者,建立良好护患关系,做好家属沟通,告知工作,取得患者信任、家属的配合和理解。

  11、健康教育及出院指导:

  1)指导患者建立良好的生活方式:包括饮食、活动、戒烟限酒、防止便秘,保持情绪稳定,康复运动循序渐进。

  2)指导家属为患者营造一个良好的身心修养环境。

  3)教会患者了解异常症状、体征;如胸痛发作频繁、程度较重、时间较长、服用药物疗效差,应及时就医。

  4)指导患者遵医嘱规律服药,定期服药。

 

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