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2022年护士资格考试考点总结:导尿护理

来源:考试吧 2021-8-12 10:27:31 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  导尿术(女):

  初步消毒,其原则由上至下、由外向内。顺序是:阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口,最后一个棉球消毒尿道口至肛门。

  再次消毒,其原则是由上向下、由内向外。顺序是:尿道口、两侧小阴唇、尿道口,每个棉球只用一次。

  导尿注意事项:

  男性插管时提起阴茎,使之与腹壁成60°(使耻骨前弯消失,以利插管)。膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿量不可超过1000ml。

  导尿管留置术护理措施:

  保持尿道口清洁,每日用消毒液棉球擦拭1~2次。

  每日定时更换集尿袋,一般导尿管每周更换一次,硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间。

  若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。

  训练膀胱功能,每3~4小时开放一次。

  尿量判断标准:

  多尿:指24小时尿量超过2500ml。

  少尿:指24h尿量<400ml或每小时<17ml。

  无尿或尿闭:指24h尿量<100ml或12小时内无尿。

  一次放尿量不得超过1000ml,以防腹腔内压力突然降低,引起虚脱和血尿。

 

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