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　　【护士资格考试真题答案-实践能力】

　　【考点】损伤、中毒病人的护理——破伤风病人的护理（2021年真题）

　　1.破伤风最早累及的肌群是(　)。

　　A.咀嚼肌

　　B.呼吸肌

　　C.颈项肌

　　D.四肢肌肉

　　E.背部肌群

　　【答案】A

　　【解析】破伤风患者典型症状：在肌肉紧张性收缩的基础上，呈阵发性强烈痉挛。起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭;面肌痉挛出现苦笑面容;颈项肌痉挛形成角弓反张;膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留;呼吸肌痉挛导致面唇发绀、呼吸困难，甚至呼吸暂停，以致危及生命。

　　2.阿托品化的指标中不包括(　)。

　　A.瞳孔较前扩大

　　B.颜面潮红、口干、皮肤干燥

　　C.由谵妄转为安静

　　D.肺部湿啰音减少或消失

　　E.心率加快

　　【答案】C

　　【解析】阿托品化的指标主要是：患者皮肤干燥，口干，面色潮红，心率加快，瞳孔较以前相比有所散大，肺部听诊啰音消失。当患者出现阿托品化后，应该逐渐减少阿托品的使用剂量，并且要延长给药间隔，避免阿托品过量出现中毒。

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