2013护士考试指导：出院指导对新生儿护理的作用

　　2009年10月—2010年10月，我院出生新生儿290例，在与产妇的交流过程中了解到，产妇普遍不知道如何护理、照顾新生儿。为了使产妇能在短时间内掌握新生儿的护理技巧，我们在产妇出院前进行有针对性的指导、示范，并将护理内容及新生儿常见问题的解决方法以书面的形式告之产妇，收到了良好的效果。现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　2009年1O月一2o10年10月，我院出生新生儿290例，其中男婴154例，女婴136例，新生儿出生后住院天数为3d-7d，平均为4 .

　　1.2 方法

　　个别指导，集体讲解，发放书面材料。

　　2 指导内容

　　2.1 新生儿要注意保暖。新生儿的衣服应以棉质、柔软、轻便、保暖为宜;经常摸摸新生儿的小脚，要保持脚的温暖，但不能过热，因为新生儿的体温调节中枢尚不成熟，要根据气候的变化及时调整新生儿的衣服。

　　2.2 坚持纯母乳喂养4个月一6个月，因母乳营养丰富、经济实惠、方便、温度适宜，且能增强新生儿的免疫力，增进母婴之间的感情;如奶水不足，产妇可增加富含维生素、蛋白质的汤类饮食，并增加新生儿的吸吮次数，促进乳汁的分泌。

　　2.3 沐浴及脐部的处理。沐浴时，先将新生儿头部用温水湿润，再将新生儿专用的洗发液倒在手上搓一下，然后轻揉在新生儿的头上，再用清水洗净，然后依次洗新生儿的颈部、上肢、腋窝、躯干、下肢、会阴及臀部;沐浴时不要浸湿新生儿的脐部，如不小心将脐部浸湿，可用O.5%的碘伏棉签消毒脐部，如脐部有渗液，需每天用0.5%的碘伏棉签消毒脐部2次，直到脐带脱落结痂愈合，防止感染。

　　2.4 臀部护理。新生儿最好使用棉质的尿布为宜，一经尿湿或被大便污染要及时更换，并用温水清洗臀部及会阴部，然后再涂擦少许的尿湿粉或爽身粉。易被尿液浸湿的部位在每次清洗后可涂上少许的油性膏剂(如凡士林)等，这样尿液不易刺激皮肤。

　　2.5 有时新生儿啼哭不休，也不吃奶，这时妈妈首先要看新生儿是否有大小便污染，如有污染及时更换并清洗，其次检查新生儿所穿衣服的松紧是否合适，有无系带过紧或缠绕在新生儿的某个部位，再看看新生儿是否过冷或过热。总之，新生儿当有不适时才可能出现啼哭不休的症状，如上述方法均无效，则有可能是生病了，需及时去医院就诊。

　　2.6 有些新生儿睡眠时间很短，一会儿就要吃，这可能是新生儿一次没有吃饱;新生儿吃奶时比较用力，中途会将乳头含在嘴里休息一会儿，这时有些妈妈以为孩子已吃饱了，其实新生儿吃奶一般需要半小时左右，如中途休息时间过长，可轻揉新生儿的耳垂，如果吃饱了，这时新生儿就不再吃了。

　　2.7 有些新生儿易溢奶，每次喂奶后让新生儿伏在妈妈的肩部，然后轻叩新生儿的背部，以排出胃内的空气。一旦发现溢奶，应立即将新生儿侧卧，清除口腔内的奶水，不要将新生儿抱起，以免溢出的奶水流人气管，引起呛咳，重者可能引起窒息;平时要将新生儿睡在妈妈的视线范围内，防止溢奶时不被发现而引发严重后果。

　　3 结果

　　产妇出院时对产妇做好新生儿出院后的护理指导，通过家庭访视了解到有275例产妇都能正确地护理好新生儿，在遇到一些特殊情况时也能自己正确处理，只有15例产妇由于知识水平、智力因素、身体因素由家属照顾。做好新生儿出院时的护理指导对促进新生儿的健康成长、预防疾病，提高家长育儿自信心都有着积极的作用。