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急性呼吸衰竭
1.病因及发病机制
中枢性常见于颅内感染、出血、脑损伤等。周围性常见于喉头水肿、气管炎、肺炎。
2.临床表现
呼吸系统表现:①周围性:频率加快、鼻翼煽动、三凹征等。②中枢性:呼吸节律紊乱。低氧血症表现。高碳酸血症表现。
3.辅助检查
早期或轻症(I型,即低氧血症)动脉氧分压(Pa02)≤50mmHg(6.5kPa),动脉氧化碳分压(PaC02)正常。晚期或重症(Ⅱ型,即低氧血症并高碳酸血症)氧分压(Pa02)≤50mmHg(6.5kPa),二氧化碳分压:(PaC02)≥50mmHg(6.65kPa)
4.治疗原则
改善呼吸功能,纠正酸、碱失衡及电解质紊乱。
5.护理措施
改善呼吸功能,鼻导管法,氧流量为0.5~1L/min,氧浓度25%~40%。面罩给氧,氧流量2~4L/min,氧浓度40%~60%。头罩吸氧,氧浓度可根据需要调节,氧流量4~6L/min,氧浓度40%~50%。
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