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2024年初级护师考试知识点:房间隔缺损

来源:考试吧 2024-2-1 11:05:21 要考试,上考试吧! 护师万题库
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  分型

  房间隔缺损约占先天性心脏病发病总数的 5%~10%。

  按缺损部位可分为原发孔未闭(一孔型)和继发孔未闭( 二孔型)。分流自左向右。

  临床表现

  缺损小者可无症状,仅在体检时发现胸骨左缘第 2 -3 肋间有收缩期杂音。

  缺损大者,由于体循环血量减少而表现为气促、乏力、喂养困难,当哭闹、患肺炎或心力衰竭时,出现暂时性青紫。胸骨左缘 2 -3 肋间可闻见 II-III 级收缩期杂音,第二心音固定分裂一房缺,肺动脉瓣区第二心音增强或亢进。

  并发症:

  反复呼吸道感染,充血性心力衰竭等。

  辅助检查

  (1)心电图检查:右心房和右心室肥大。

  (2)X 线检查:心脏外形呈现轻、中度扩大,以右心房、右心室增大为主,肺动脉段突出,肺野充血,主动脉心影缩小。可见肺门“舞蹈”征。

  (3)超声心动图检查:

  可观察到分流的位置、方向,能估测分流量的大小。

  治疗要点

  (1)内科治疗:对症治疗,预防呼吸道感染,防止发生心力衰竭等并发症。

  (2)外科治疗:一般在 3-5 岁进行介入治疗或手术。严重肺动脉高压发生艾森门格综合征为禁忌证。

 

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