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2010年护理学(师)专业知识真题及答案

本试题及答案采集于网络，仅供参考~

　　一、A1/A2 型题

　　1.低钾血症血钾浓度低于( )。

　　A.3.5mmol/L B.4.5mmol/L C.5.5mmol/L D.6.5mmol/L E.7.5mmol/L

　　答案：A

　　【解析】正常血清钾浓度为 3.5～5.5mmol/L，低于 3.5mmol/L 为低钾血症。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度降低，而体内缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现进行诊断。

　　2.做结核菌素试验后多长时间看结果?( )

　　A.4～36 小时

　　B.8～72 小时

　　C.3～4 周

　　D.5～8 周

　　E.20 分钟

　　答案：B

　　【解析】PPD 标准剂量是 5 结核菌素单位(0.1 毫升)进行皮内注射，并在 48 至 72 小时后观察结果，测量皮肤硬结的横径和纵径，得出直径，皮肤的红斑不加以测量。

　　3.癫痫持续状态是指( )。

　　A.连续的失神发作 B.连续大发作，意识持续丧失C.单侧肢体频繁抽搐 D.单侧肢体连续发生触电感E.长期用药但经常发作

　　答案：B

　　【解析】癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续 30 分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复，严重者更有脑水肿和颅压增高表现。

　　4.Ⅱ型呼吸衰竭患者的给氧方式应是( )。

　　A.高压给氧 B.间歇给氧 C.酒精湿化给氧D.长期给氧 E.低浓度持续给氧

　　答案：E

　　【解析】Ⅱ型呼吸衰竭是肺泡通气不足所致的缺氧和 CO2 潴留。长期的 CO2 滞留，呼吸中枢对其敏感性下降，而且 PaCO2 升高超过一定的限度，即可对呼吸有抑制作用。呼吸中枢兴奋性的维护只有依靠缺氧对外周感受器的刺激，所以Ⅱ型呼衰患者应持续低浓度、低流量给氧，既要改善严重的低氧血症，又要维持缺氧状态对呼吸的刺激作用，避免迅速纠正缺氧造成 PaCO2 的进一步升高。

　　5.消化性溃疡具有的特征性临床表现是( )。

　　A.反酸、嗳气B.节律性上腹痛C.消化功能紊乱D.恶心、呕吐E.营养失调

　　答案：B

　　【解析】上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状，多数患者疼痛有典型的节律性。胃溃疡疼痛常在餐后 1 小时内发生，经 1～2 小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再次出现。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。

　　6.对原发性高血压健康教育的内容不正确的是( )。

　　A.注意休息，避免过劳 B.缓解期适当活动，控制体重 C.定期测量血压 D.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食E.血压高时服药，血压不高时可暂不服药

　　答案：E

　　【解析】原发性高血压患者应注意休息，避免过劳，以免引起血压大幅波动;缓解期适当活动，控制体重，降低体重指数;定期测量血压，了解血压变化;应低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食;不能擅自突然停药、更改药物剂量。

　　7.颅脑损伤的护理措施，错误的是( )。

　　A.首先抢救窒息、大出血等危急伤情

　　B.伤后 3 天仍不能进食者给予鼻饲

　　C.及时处理高热

　　D.疼痛明显时可用吗啡止痛

　　E.对躁动患者不可强加约束

　　答案：D

　　【解析】颅脑损伤患者疼痛时不可盲目给予镇静、止痛药物，以免掩盖病情，故不宜使用吗啡。

　　8.急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是( )。

　　A.半卧位，卧床休息 B. 禁 食 C.应用有效抗生素 D.确诊后可用哌替啶止痛E.禁用泻药及灌肠

　　答案：D

　　【解析】A 项，急性阑尾炎非手术治疗时应卧床休息，采取半卧位，可放松腹肌，缓解疼痛。B 项，应予以禁食，甚至胃肠减压，用时给予肠外营养。C 项，应遵医嘱应用有效抗生素以抗感染治疗。D 项，可适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶止痛，以免掩盖及延误病情。E 项，急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。

　　9.人工心肺机的作用不包括( )。

　　A.取代心脏进行循环 B.调节氧和二氧化碳的交换 C.调节血液温度

　　D. 过 滤 血 E.防止血栓形成

　　答案：E

　　【解析】人工心肺机就是由氧合器和血泵及辅助设备组成的，能进行体外循环的机械装置， 从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，调节氧和二氧化碳的交换，并可过滤血液及调节 血液温度，再经血泵将氧合血输回动脉系统。主要应用于心脏、大血管手术，如心脏手术 的体外循环，肺移植的辅助呼吸，急性呼吸衰竭的辅助治疗等。

　　10.结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不超过( )。

　　A.500mL B.600mL C.800mL D.1000mL E.1200mL

　　答案：D

　　【解析】结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液，可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连，保护肺功能。抽液须缓慢，必要时可分次抽吸，一般每周抽液 2～3 次，第一次抽液量不超过 600mL，以后每次抽液量最多不超过 1000mL。

　　11.阴道分泌物呈灰黄色、稀薄泡沫状，伴外阴及阴道瘙痒，可见于( )。

　　A.老年性阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母菌病C.慢性宫颈炎 D.滴虫阴道炎

　　E.盆腔炎答案：D

　　【解析】滴虫性阴道炎的典型症状是阴道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴泡沫样分泌物，自觉不同程度瘙痒，少数有灼热感。白带增多变黄绿色脓性。

　　12.细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是( )。

　　A.引流管应妥善固定，患者半卧位 B.每天更换引流袋 C.每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔 D.密切观察脓腔引流液的性质和量 E.当脓腔引流量少于 15mL/d 时可拔管

　　答案：E

　　【解析】细菌性肝脓肿引流护理要求：①妥善固定引流管，防止滑脱。②置病人于半卧位， 以利引流和呼吸。③严格遵守无菌原则，每天生理盐水多次或持续冲洗脓腔，观察和记录 脓腔引流液的色、质和量。④每天更换引流袋。⑤当脓腔引流液少于 10mL/d 时，可拔出引流管，改为凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔闭合。⑥为防止继发二重感染，阿米巴 性肝脓肿宜采用闭式引流。

　　13.对低钾患者静脉补钾，最重要的是( )。

　　A.给药速度 B.药液浓度 C.患者尿量 D.用药总量 E.患者精神状态

　　答案：C

　　【解析】静脉补钾前先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出，应用钾盐可引起高钾血症。所以对低钾患者静脉补钾，最重要的是通过观察和记录患者尿量以评估肾功能， 遵循见尿补钾的原则。当每小时尿量大于 40mL 或每日尿量大于 500mL 方可补钾。

　　14.肾性水肿患者进食蛋白应选用( )。

　　A.优质低蛋白 B. 高 蛋 白 C.任意蛋白 D.以植物蛋白为主E.大量豆浆

　　答案：A

　　【解析】有氮质血症的肾性水肿患者，应限制蛋白的摄入。若无氮质潴留，可给予优质蛋白，优质蛋白质指富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，但不宜给予高蛋白饮食，以防加重病情。

　　15.急性白血病患者发热 38℃是由于( )。

　　A. 感 染 B. 吸 收 热 C.红细胞破坏D.白细胞破坏E.血小板过少

　　答案：A

　　【解析】急性白血病患者发热主要与粒细胞缺乏所致的感染和白血病本身发热有关。白血病本身可低热、盗汗，化疗后体温恢复，较高发热常提示继发感染，主要与成熟粒细胞明显减少相关。

　　16.能迅速终止心绞痛发作的药物是( )。

　　A.美托洛尔(倍他乐克)

　　B.硝酸异山梨酯(消心痛)

　　C.硝苯地平(心痛定)

　　D.阿司匹林

　　E.卡托普利(开博通)

　　答案：B

　　【解析】心绞痛药物治疗宜选用作用较快的硝酸酯制剂，如硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。口服硝酸异山梨酯后 0.5 小时见效，含服 2～3 分钟见效。

　　17.下列感染病变中，可经接触传染的是( )。

　　A.疖B.痈C.丹毒

　　D.气性坏疽 E.急性淋巴结炎

　　答案：D

　　【解析】气性坏疽主要由产气荚膜杆菌引起。该菌广泛存在于自然环境中，并见于几乎所有温血动物的消化道内，属于人和动物肠道内正常菌群的成员。气性坏疽可经接触传染， 常通过创伤面或伤口接触产气荚膜杆菌而感染。

　　18.急性再生障碍性贫血的患者预防感染的措施是( )。

　　A.支持疗法B. 抗 生 素 C.输白细胞D.保护性隔离E.输血

　　答案：D

　　【解析】急性再生障碍性贫血患者应注意饮食及环境卫生，严重者需要保护性隔离，以减少与病原体的接触，预防感染。

　　19.子宫内膜异位症典型的临床表现为( )。

　　A. 不 孕 B.性交痛C.月经失调

　　D.自然流产率增加E.继发性渐进性痛经

　　答案：E

　　【解析】子宫内膜异位症多数患者以痛经为主要症状，可伴有性交痛、月经失调、不孕、自然流产率增加等。其典型表现为继发性痛经且进行性加重，主要由子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。

　　20.足月新生儿出生后开始进行婴儿抚触的最适宜时间是( )。

　　A.即刻

　　B.4 小时后

　　C.12 小时后

　　D.24 小时后

　　E.72 小时后

　　答案：D

　　【解析】足月新生儿出生 24 小时后即可开始抚触。抚触的作用包括：①给婴儿的脑细胞和神经系统以适宜的刺激，促进其神经系统的发育;②刺激婴儿的淋巴系统，增强其抵抗力;

　　③增进家人和婴儿之间的交流。

　　21.急性脑疝患者首要的治疗是( )。

　　A.应用糖皮质激素B.低温冬眠 C.静脉输入甘露醇D.高压大量灌肠E.静脉输入抗生素

　　答案：C

　　【解析】对于急性脑疝患者，在作出诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。主要有快速静脉输入 20%甘露醇

　　200～500mL、地塞米松 10mg，以暂时降低颅内压。

　　22.患者，女，60 岁。甲状腺肿大 20 年，下列与压迫临近组织无关的症状是( )。

　　A.呼吸困难 B.吞咽困难 C.头面部淤血 D.咳粉红色泡沫痰E.声音嘶哑

　　答案：D

　　【解析】甲状腺肿大压迫气管，可引起喘鸣、咳嗽、呼吸困难;压迫食管，可引起吞咽不畅或困难;压迫喉返神经，可引起声带麻痹、声音嘶哑;巨大甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉，可引起面部水肿，颈部和上胸部浅静脉扩张。咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。

　　23.下列关于成人呼吸窘迫综合征的处理措施中，不正确的是( )。

　　A.采用呼气末正压通气B.控制输液总量 C.加快输液速度 D.控制感染 E.加强营养

　　答案：C

　　【解析】成人呼吸窘迫综合征是患者原心肺功能正常，由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。治疗成人呼吸窘迫综合征时，采用呼气末正压通气(PEEP)可显著提高疗效。为了防止肺水肿的加重，应严格掌握输液总量和速度，在维持血压稳定的前提下，要求入量应小于出量，保持液体轻度负平衡，并适当减慢输液速度。并应积极控制感染，加强患者营养。

　　24.对门静脉高压症患者食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是( )。

　　A.垂体后叶加压素静脉滴注B.输新鲜全血 C.应用各种止血药物

　　D.三腔二囊管压迫 E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服

　　答案：D

　　【解析】三腔二囊管的充气气囊可分别机械性压迫胃贲门及食管下段破裂的曲张静脉而起止血作用，是治疗食管-胃底曲张静脉破裂出血简单、快速且有效的方法。

　　25.肝硬化最常见的并发症是( )。

　　A.上消化道出血B.肝性脑病 C.电解质紊乱D.原发性肝癌E.肝肾综合征

　　答案：A

　　【解析】肝硬化可引起门静脉高压症并发食管-胃底静脉曲张。上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为肝硬化最常见的并发症。

　　26.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是( )。

　　A.患肢持续性疼痛B.趾端溃疡 C. 休 息 痛 D.间歇性跛行 E.足背动脉搏动消失

　　答案：D

　　【解析】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期可表现为患肢苍白、发凉、麻木、刺痛、随后出现间歇性跛行，还可表现为游走性血栓性静脉炎。间歇性跛行是因动脉内膜炎和血栓形成而闭塞血管所产生的一种特殊表现的缺血性疼痛。

　　27.患者，女，26 岁。类风湿关节炎病史 10 年，目前病情缓解，对其重要的护理措施是(　)。

　　A.病变关节理疗B.保持关节功能位C.规范使用强的松D.患肢功能锻炼

　　E.高热量高蛋白饮食

　　答案：D

　　【解析】功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。类风湿关节炎在症状基本控制后，应在不增加患者痛苦的前提下，鼓励患者及早下床活动，做日常生活活动训练，以保持患肢的正常功能。

　　28.使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是( )。

　　A.先向食管囊注气，再向胃囊注气 B.食管囊和胃囊各注气约 30mL

　　C.置管期间每隔 12 小时放气 1 次D.出血停止后即可拔管

　　E.拔管后 24 小时仍需严密观察

　　答案：C

　　【解析】A 项，使用双气囊三腔管时应先向胃囊内注气再向食管囊内注气。B 项，胃气囊注入空气 250～300mL，食管囊内注入空气 100～200mL。C 项，每 12 小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底黏膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20mL，以防胃底黏膜与气囊粘连或坏死。DE 两项，出血停止 24 小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察 24 小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡 15～20mL，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

　　29.支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重多见于( )。

　　A. 傍 晚 B. 白 天 C.变换体位时D. 深 夜 E.进餐时

　　答案：C

　　【解析】支气管扩张患者变换体位时，扩张的支气管内积存的痰液引流到近端气道，痰液在气道内流动而刺激气道黏膜引起咳嗽、咳痰加重。

　　30.下列疾病出疹时，不宜物理降温的是( )。

　　A. 麻 疹 B. 风 疹 C.幼儿急疹D.猩红热E.药物疹

　　答案：A

　　【解析】麻疹出疹时强行降温不利于皮疹透发，易使病程延长，增加罹患麻疹肺炎的危险。所以麻疹出疹时不宜用药物及物理方法降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，以免皮肤血管收 缩、末梢循环障碍，使皮疹不易透发或突然隐退。

　　31.腮腺炎患者腮腺肿大的特点，不正确的是( )。

　　A.以耳垂为中心 B.边缘清晰 C.表面皮肤不红 D.肿痛一周左右消退E.局部皮肤紧张发亮

　　答案：B

　　【解析】腮腺炎患者腮腺肿大的特点为以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，局部皮肤发热、紧张发亮但多不红，触之有弹性感并有触痛，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，一般 5 日左右可逐渐消退。

　　32.原发性肝癌晚期常见的并发症不包括( )。

　　A.肝癌结节破裂出血B.肝性脑病

　　C.上消化道出血D. 肠 穿 孔 E.继发感染

　　答案：D

　　【解析】原发性肝癌晚期并发症包括：①肝性脑病，患者可出现意识障碍、行为失常和昏迷;②上消化道出血，多由于门静脉高压及凝血功能障碍引起;③肝癌结节破裂出血，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现;④继发感染。肠穿孔不是原发性肝癌并发症。

　　33.术后切口疼痛的主要护理措施是( )。

　　A.安置舒适体位B.肌内注射哌替啶C.补充血容量 D.使用止吐药 E.保持安静

　　答案：A

　　【解析】术后切口疼痛主要是使患者处于舒适体位，减轻伤口的张力，以减轻疼痛。同时提供舒适的休养环境，有针对地做好心理护理，必要时使用止痛药物。

　　34.骨折和关节脱位共有的特殊体征是( )。

　　A.弹性固定 B.异常活动 C. 骨 擦 音 D. 畸 形 E.关节部位空虚

　　答案：D

　　【解析】骨折的特殊体征包括畸形、异常活动和骨擦音。关节脱位的特殊体征包括畸形、弹响固定和关节部位空虚。所以畸形为骨折和关节脱位共有的特殊体征。

　　35.蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不包括的组织是( )。

　　A. 绒 毛 B.坏死蜕膜C.纤维素

　　D.玻璃样变的蜕膜细胞E.红细胞

　　答案：C

　　【解析】蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查可发现绒毛、坏死蜕膜、玻璃样变的蜕膜细胞及红细胞等，不可能有纤维素组织。

　　36.绒癌患者如果出现胸闷、憋气，可能发生( )。

　　A.肺转移B.肝转移C.脑转移D.肾转移

　　E.脾转移

　　答案：A

　　【解析】绒癌晚期可发生肺转移，常见症状为咳嗽、血痰、胸痛及呼吸困难，影像学检查可见肺部转移阴影。

　　37.肾结石的护理，错误的是( )。

　　A. 每 日 饮 水 3000mL 以 上

　　B.巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后即健侧卧位

　　C.用过滤网过滤尿液，注意碎石排出情况

　　D.肾绞痛的患者可给予解痉止痛药

　　E.酸化或碱化尿液

　　答案：B

　　【解析】对巨大肾结石患者进行体外冲击波碎石后，短时间内大量碎石突然积聚，可使输尿管发生堵塞梗阻，引起感染，严重者引起肾功能改变。所以治疗后患者应采用患侧卧位且不宜早期下床活动，以放慢结石进入输尿管的速度，从而使结石随尿液逐渐排出。

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