一、A1/A2 型题

　　1.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导地位的是( )。

　　A.幽门螺杆菌感染B.饮食失调 C. 吸 烟 D.精神因素 E.胃酸、胃蛋白酶答案：E

　　【解析】消化性溃疡是指主要发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。但酸性胃液、胃蛋白酶对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。

　　2.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是( )。

　　A.肝糖原合成增加 B. 高 血 糖 C.肌肉蛋白质分解增强D.大量脂肪分解 E.胰岛素水平升高

　　答案：B

　　【解析】术后早期应激状态下，肝糖原分解增强，胰岛素水平不升高，血糖升高。当体内储备糖原耗尽后，肌肉蛋白分解，糖原异生增强。术后中晚期应激机体大部分组织利用脂肪分解来增加能量的供给。故人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是高血糖。

　　3.慢性胃炎常见的病原菌是( )。

　　A.幽门螺杆菌B.四联球菌C. 链 球 菌 D. 支 原 体 E.衣原体

　　答案：A

　　【解析】引起消化性溃疡和慢性胃炎的因素中，幽门螺杆菌占有显著的地位，抗幽门螺杆菌治疗是目前治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡和慢性胃炎患者的主要措施之一。

　　4.在我国，肝硬化的主要病因是( )。

　　A.血吸虫病B.病毒性肝炎C. 胆 石 症 D.胆道蛔虫病E.胃溃疡

　　答案：B

　　【解析】肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国病毒性肝炎是导致肝硬化的主要原因。

　　5.小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是( )。

　　A. 窒 息 B.严重外伤C. 心 肌 炎 D.电解质紊乱E.急性失血 答案：A

　　【解析】窒息是小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因，而成人呼吸心搏骤停的主要直接原因是冠心病、恶性心律失常，如三度房室传导阻滞、室扑、室颤等。

　　6.可杀灭结核分枝杆菌的条件是( )。

　　A.放在阴湿处 2 小时

　　B.烈日暴晒 2 小时

　　C.0℃水浸泡数分钟D.放在通风处 2 小时

　　E.放在阴凉干燥处 2 小时答案：B

　　【解析】因结核杆菌体内含有大量类脂质，占结核菌干重的 40%，细胞壁内含量最多，故一般的消毒剂难以渗入，对外界条件有异常大的抵抗力。可杀灭结核分枝杆菌的条件是烈日暴晒 2 小时或沸水(100℃)煮沸数分钟，因此，煮沸消毒是最有效最经济的方法。

　　7.儿童 5 岁时的体重按公式粗略估计为( )。

　　A.13kg B.14kg C.15kg D.16kg E.18kg 答案：E

　　【解析】2～12 岁小儿可按照体重公式粗略估计体重为：体重(kg)=年龄

　　×2+8=18kg。

　　8.小儿尿路感染最主要的感染途径为( )。

　　A.上行感染B.直接感染C.下行感染D.血源感染E.淋巴感染答案：A

　　【解析】尿路感染分为上行感染和下行感染，其中上行感染是指感染外生殖器的微生物上 行引起内生殖器的感染，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大， 黏附尿道黏膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。上行性感染是小儿尿路

　　感染的最主要途径，与小儿的泌尿系统构造有关。女婴尿道长仅 1cm，且外口暴露、接近肛门、易受细菌感染。男婴尿道虽长，但是常有包皮过长、包茎，尿垢积聚时易引起上行细菌感染。而下行感染主要是病毒或细菌通过血液传播造成的肾盂肾炎、膀胱炎等。

　　9.原位癌变的范围是( )。

　　A.到达肌层 B.到达浆膜层 C.突破基膜 D.突破浆膜 E.局限于上皮层内答案：E

　　【解析】原位癌是指尚未破坏基膜的癌，癌变仅限于黏膜或皮肤表皮的鳞状上皮内。一般及时发现及时切除治疗，预后较其他类型癌较好。

　　10.子宫颈癌的好发部位是( )。A.宫颈阴道部 B.宫颈鳞柱状上皮交界处 C.子宫颈管内

　　D.子宫峡部E.子宫颈外口答案：B

　　【解析】子宫颈癌在子宫颈唇和颈管部皆可发生，其中好发区域是子宫颈外口两种上皮

　　(鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮)在宫颈外口处的相交接处。其中以后唇较多，颈管次之， 前唇又次之。

　　11.慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是( )。

　　A. 铁 缺 乏 B.促红细胞生成素缺乏C.叶酸缺乏 D.营养不良 E.消化道出血

　　答案：B

　　【解析】生理情况下，肾脏可以分泌促红细胞生成素调节红细胞生成，慢性肾衰竭患者主要是因为促红细胞生成素缺乏，导致红细胞水平下降而引发贫血。

　　12.心脏冲动的起源部位是( )。

　　A. 房 室 结 B. 窦 房 结 C.浦肯野纤维D. 心 室 E.心房

　　答案：B

　　【解析】窦房结细胞的自律性最高，对其他心肌自律细胞具有抢先占领和超驱动抑制的作用，所以窦房结是心脏激动起源，产生兴奋沿结间束→房室结→房室束→左右束支→浦肯

　　野纤维依次向下传导，兴奋广泛心肌细胞。

　　13.颅内压增高患者死亡的主要原因是( )。

　　A. 窒 息 B. 猝 倒 C. 脑 疝 D.呼吸衰竭E.循环衰竭答案：C

　　【解析】颅内压增高引起脑疝，如小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝等。脑疝是颅内压增高的晚期并发症，是神经外科患者死亡的主要原因之一。

　　14.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常见的诱因是( )。

　　A.过度劳累B.精神紧张C.呼吸道感染D.营养不良E.消化道出血答案：C

　　【解析】Ⅱ型呼吸衰竭主要是缺氧伴二氧化碳潴留、肺泡通气不足所致。单纯通气不足时， 缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的;若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重。Ⅱ型呼吸衰 竭常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等，最常见的诱因是呼吸道 感染。

　　15.1 型糖尿病发病的机制是( )。A.老年人肾小球排糖少 B.吃糖过多，短期无法排出 C.胰岛素分泌绝对不足 D.肝糖原快速释放糖 E.老年人肾小管重吸收糖多

　　答案：C

　　【解析】1 型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，主要由于免疫介导的胰岛 B 细胞的选择性破坏，引起胰岛素分泌绝对不足。

　　16.急性上呼吸道感染最常见的病因是( )。

　　A.病毒B.细菌C.衣原体D.真菌E.支原体答案：A

　　【解析】急性上呼吸道感染是自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病，多数由病毒引起，少数由细菌感染，且细菌感染常继发于病毒感染之后。

　　17.癫痫大发作时护理措施错误的是( )。A.扶持患者卧倒 B.解开患者衣领、衣扣和腰带 C.在患者上下臼齿间放压舌板 D.将患者的头部侧向一边

　　E.按压抽搐肢体答案：E

　　【解析】癫痫发作时平卧、保持呼吸道通畅、防止舌咬伤，不可强行按压肢体，防止造成骨折。

　　18.胆汁的主要成分不包括( )。

　　A. 淀 粉 酶 B. 胆 固 醇 C.胆汁酸盐D.磷脂酰胆碱E.胆色素

　　答案：A

　　【解析】胆汁的主要成分包括磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐，以及少量蛋白质等，不含淀粉酶、蛋白酶等消化酶。

　　19.《大医精诚》云“见彼苦恼，若己有之;一心赴救，无作功夫形迹之心”，体现了下列哪项临床基本道德原则?( )

　　A.生命至上原则B.知情同意原则C.最优化原则D.医疗保密原则E.双重效益原则答案：A

　　【解析】“一心赴救”的大医精诚精神体现了生命至上的原则。

　　20.Graves 病最主要的病因是( )。

　　A.遗传因素B.应激因素C.自身免疫D.病毒感染E.环境因素答案：C

　　【解析】引起 Graves 病的最主要和直接的原因是血中促甲状腺激素受体抗体，其为人类特有的抗体，仅在自身免疫性甲状腺疾病的病人中查出。此外，Graves 病的病因还包括遗传因素、应激因素等。

　　21.大多数婴儿会叫“爸爸”、“妈妈”的时期是( )。

　　A.3～4 个月

　　B.5～6 个月

　　C.7～8 个月

　　D.0～l2 个月

　　E.1.5 岁答案：C

　　【解析】大多数婴儿 3～4 个月咿呀发音，7～8 个月能发“爸爸”、“妈妈”等语音，8～9

　　个月时喜欢模仿成人的口唇动作练习发音。

　　22.引起腹外疝的两个主要原因是( )。

　　A.妊娠和体力劳动 B.腹水和便秘 C.腹壁强度低和腹内压增高D.外伤和感染造成的腹壁缺损E.腹股沟管和股管宽大

　　答案：C

　　【解析】腹外疝主要与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。腹壁强度降低属于解剖结构原因，是腹外疝发生的基础;腹内压增加是一种诱发因素，原因很多，如慢性咳嗽、用力举重等。

　　23.左心功能不全所致呼吸困难是由于( )。

　　A.上腔静脉淤血B.体静脉淤血C.门静脉淤血D.下腔静脉淤血E.肺循环淤血 答案：E

　　【解析】左心衰竭时心排量降低，肺循环阻力增大，可致肺循环淤血，出现呼吸困难。

　　24.再生障碍性贫血属于( )。

　　A.红细胞疾病 B.粒细胞疾病 C.淋巴细胞和浆细胞疾病D.造血干细胞疾病 E.出血性及血栓性疾病 答案：D

　　【解析】再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍，以骨髓造血干细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。

　　25.人体细胞外主要的阳离子是( )

　　A.Na+ B.K+

　　C.Ca2+ D.Mg2+ E.NH4+

　　答案：A

　　【解析】细胞外液是指存在于细胞外的体液，主要包括组织液、血浆、淋巴和脑脊液等。细胞外液的主要阳离子是 Na+，而细胞内液中的主要阳离子是 K+。

　　26.发生心绞痛的最主要原因是( )。

　　A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉痉挛 C.全身小动脉痉挛D.冠状动脉粥样硬化E.肺动脉痉挛

　　答案：D

　　【解析】心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。

　　27.急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为( )。

　　A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C. 肝 脓 肿 D. 肾 脓 肿 E.脾周围脓肿答案：A

　　【解析】急性腹膜炎是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生的急性炎性反应。急性腹膜炎患者通常采取半卧位，盆腔位置最低，炎性积液容易积聚，盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，从而形成盆腔脓肿。

　　28.水痘的传播途径是( )。

　　A.食物传播B.虫媒传播C.土壤传播D.呼吸道传播E.消化道传播答案：D

　　【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，传染率很高，主要通过呼吸道和接触传播。水痘主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。

　　29.肾脏的结核感染主要来自于( )。

　　A.肺结核B.肠结核C.骨结核D.脑结核E.淋巴结核答案：A

　　【解析】肾脏的结核一般不是原发病灶，病原菌主要来源于其他病灶，以肺结核最为常见， 也可来自骨关节结核、肠结核等其他器官结核。

　　30.慢性肺心病发病的关键环节是( )。

　　A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右心室肥大D.肺动脉高压E.右心房肥大答案：D

　　【解析】慢性肺心病又称慢性肺源性心脏病，是指由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病 变引起肺组织结构和功能异常，使肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，导致右心负荷加重， 右心室肥厚、扩大，右心衰竭的心脏病。因此，肺心病发病的关键环节是肺动脉高压形成。

　　31.护理人员能够在医疗机构执业的基本条件是( )。

　　A.持有护理院校毕业证书B.通过护士执业资格考试C.经过卫生行政部门注册D.通过医疗机构考核面试E.经过医疗机构系统培训答案：C

　　【解析】护理人员能够在医疗机构执业的基本条件是通过护士执业资格考试并经过卫生行政部门注册，取得护士执业证书。ABDE 四项，均非其基本条件。

　　32.急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自( )。

　　A.支气管B.肺部C.胸腔D.纵隔E. 食 管 答案：B

　　【解析】胸腔感染主要是继发性感染，致病菌来自胸腔内脏器，如肺、食管等，绝大多数来自肺部。肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破溃病菌直接进入胸腔，可产生急性脓胸，因此，急性脓胸最主要的原发病灶来自肺部。急性脓胸常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等。

　　33.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是( )。

　　A.面颊部B.上肢C.躯干D.小腿E. 臀 部 答案：D

　　【解析】新生儿硬肿症是指新生儿由于寒冷损伤、感染或早产引起的一种综合征，其中以寒冷损伤为最多见，以皮下脂肪硬化和水肿为特征。新生儿硬肿首先出现在下肢、臀部、

　　面颊和下腹部，然后至上肢和全身。

　　34.正常脐带中应含有( )。

　　A.1 条静脉，2 条动脉

　　B.1 条静脉，l 条动脉

　　C.2 条静脉，l 条动脉

　　D.2 条静脉，2 条动脉

　　E.2 条静脉，3 条动脉答案：A

　　【解析】脐带是指哺乳类动物中连接胎儿和胎盘的管状结构，含有 1 条静脉和 2 条动脉。

　　35.继发性闭经是指月经初潮后，因某种病理性原因停经在( )。

　　A.6 个月以上

　　B.5 个月以上

　　C.4 个月以上

　　D.3 个月以上

　　E.2 个月以上答案：A

　　【解析】继发性闭经是指月经初潮后，因某种病理性原因而月经停止 6 个月以上的现象。常见原因包括子宫内膜损伤或粘连、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变、精神创伤及营养不良等。

　　36.痰呈黄色提示肺部感染的病原菌是( )。

　　A.肺炎杆菌 B. 军 团 菌 C.铜绿假单胞菌D.葡萄球菌 E.厌氧菌

　　答案：D

　　【解析】A 项，克雷白杆菌肺炎常咳红棕色胶冻样痰。B 项，军团菌肺炎的痰量少，且一般不呈脓性。C 项，铜绿假单胞菌感染常咳绿色脓痰。D 项，金黄色葡萄球菌感染常咳黄色脓性痰。E 项，厌氧菌感染常咳恶臭痰。

　　37.最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是( )。

　　A. 身 长 B. 头 围 C. 体 重 D. 胸 围 E.皮下脂肪答案：C

　　【解析】体重是反映小儿生长发育的重要标志，是判断小儿营养状况、计算药量、补充液体的重要依据。

　　38.孕妇血容量增加的最高峰在( )。

　　A.孕 20～22 周

　　B.孕 23～25 周

　　C.孕 26～28 周

　　D.孕 29～31 周

　　E.孕 32～34 周答案：E

　　【解析】孕妇血容量于妊娠 6～8 周开始增加，增加的最高峰是孕 32～34 周，增加40%～45%，平均约 1450mL，维持此水平直至分娩。

　　39.不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是( )。A.呈慢性进行性损害 B.感染劳累可使肾功能急剧恶化 C.高血压对肾功能有影响 D.一些药物可加重肾功能损害 E.肾功能损害是不可逆转的

　　答案：E

　　【解析】慢性肾炎是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢，症状可轻可重，多有一个无症状尿检异常期，然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿，可伴高血压和(或)氮质血症，以及进行性加重的肾功能损害，通过及时有效的治疗可以延缓甚至逆转慢性肾病的恶化进展。

　　40.慢性心力衰竭的诱因不包括( )。

　　A. 感 染 B. 心 肌 炎 C. 分 娩 D.中重度贫血E.气候急剧变化答案：D

　　【解析】慢性心力衰竭(CHF)是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。慢性心力衰竭的诱因主要是感染，其中呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。此外，诱因 还包括：①因过度劳累、情绪激动、运动、妊娠分娩等使心肌耗氧量增加;②心律失常， 以心房颤动等快速心律失常多见;③水、电解质紊乱，如钠过多、输液过多过快;④其他， 如药物使用不当，环境、气候急剧变化，精神因素等。

　　41.脑出血最常见的部位是( )。

　　A. 脑 桥 B. 脑 干 C.大脑半球D. 内 囊 E.小脑

　　答案：D

　　【解析】脑出血又称脑溢血，经常发生在基底节区，出血是由于豆纹动脉直接垂直从大脑中动脉发出产生极大的剪切力，出血后可突破至内囊，出现典型的“三偏征”，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。

　　42.肛裂的好发部位是( )。

　　A.前正中线B.后正中线C. 左 侧 D. 右 侧 E.任何部位答案：B

　　【解析】肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中位置，以后正中位置为多。

　　43.肾盂肾炎最常见的致病菌是( )。

　　A.变形杆菌B.大肠埃希菌C.葡萄球菌D. 厌 氧 菌 E.粪链球菌 答案：B

　　【解析】肾盂肾炎是尿路感染的常见病，是由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症，主要感染途径是上行性感染。其致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌，主要是大肠埃希菌。

　　44.属于构成骨髓微环境的细胞是( )。

　　A. 浆 细 胞 B.巨核细胞C.巨噬细胞D.单核细胞E.造血干细胞答案：C

　　【解析】骨髓微环境又称造血干细胞的“土壤”，由巨噬细胞、网状组织及微血管构成，以其特征性的三维结构为造血干细胞提供赖以生存的基础。

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