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2022年初级护师考试考点及考点练习题(7)

来源:网络 2022-7-20 18:02:31 要考试,上考试吧! 护师万题库
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  1.胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,是常见的分娩期并发症。一般认为胎膜早破与创伤、羊膜腔内压力升高、胎膜受力不匀、生殖道感染、胎膜发育不良等有关。

  2.胎膜早破临床表现为孕妇突感有较多液体自阴道流出,增加腹压时阴道流液量增多。阴道检查触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见流液量增多。胎膜早破可引起早产、感染和脐带脱垂。

  3.胎膜早破患者应注意保持外阴清洁,勤换消毒会阴垫,每日用1:5000稀释聚维酮碘溶液擦洗会阴部2次。破膜12小时以上者应预防性使用抗生素。胎先露部未衔接的患者应绝对卧床休息,侧卧位,抬高臀部,以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。

  4.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml,剖宫产者≥1000ml。子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因,占产后出血总数的70%~80%。

  5.产后出血的主要临床表现为阴道流血量过多。产妇面色苍白、出冷汗、主诉口渴、心慌、头晕,尤其是子宫出血潴留于宫腔及阴道内时,产妇表现为怕冷、寒战、打哈欠、懒言或表情淡漠、呼吸急促,甚至烦躁不安,很快转入昏迷状态。软产道损伤造成阴道壁血肿的产妇会有尿频或肛门坠胀感,且有排尿疼痛。

  6.羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环,而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化过程。

  7.羊水栓塞大多发病突然,开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状,继而出现呛咳、呼吸困难、发绀,迅速出现循环衰竭,进入休克或昏迷状态,严重者发病急骤,可于数分钟内迅速死亡。

  8.羊水栓塞初始阶段表现为肺动脉高压和右心功能不全。多巴酚丁胺、磷酸二酯酶-5抑制剂兼具强心和扩张肺动脉的作用,是治疗的首选药物。

  练习题

  1.孕妇,36岁,孕32周,因胎膜早破4小时入院。检查:胎心正常,无腹痛。目前正确的处理措施是

  A.减少活动,注意休息

  B.侧卧位,抬高臀部

  C.卧床休息,头高足低位

  D.每日擦洗会阴部1次

  E.给予抗生素预防感染

  答案:B

  2.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过

  A. 1000ml

  B. 800ml

  C. 500ml

  D. 400ml

  E. 300ml

  答案:C

  4.导致产后出血最常见的原因是

  A. 胎盘植入

  B. 宫缩乏力

  C. 软产道损伤

  D. 凝血功能障碍

  E. 胎盘胎膜残留

  答案:B

  5.羊水栓塞发病急,可以出现的先兆症状是

  A.寒战

  B.高热

  C.呼吸困难

  D.发绀

  E.阴道出血

  答案:A

  6.纠正羊水栓塞初始阶段的肺动脉高压和右心功能不全的首选药物是

  A.去甲肾上腺素

  B.氢化考地松

  C.地塞米松

  D.阿托品

  E.多巴酚丁胺

  答案:E

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