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　　1、患者女，60岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。此患者首先应考虑为【 】 A.急性胰腺炎

　　B.胆总管结石

　　C.胆囊积水

　　D.病毒性肝炎

　　E.高位化脓性阑尾炎

　　答案:B

　　解析:患者出现典型的Charcot三联征即腹痛，寒战、高热，黄疸，应考虑为胆总管结石。

　　2、患者女，65岁。以肺源性心脏病、II型呼衰收入院，人院第1天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，下列不正确的护理措施是【 】

　　A.给镇咳和镇静药，帮助入睡

　　B.减少夜间操作，保证患者睡眠

　　C.给低流量持续吸氧

　　D.减少白天睡眠时间和次数

　　E.和患者一同制定白天活动计划

　　答案:A

　　解析:本题考核了肺心病的护理措施，因患者合并有呼吸衰竭，所以要慎用镇静剂。

　　3、患者，女，29岁。宫内妊娠39周，产程进展顺利，现宫口开全，先露部头0+【4】，148次/min。下列是第二产程的首要护理目标的是【 】

　　A.每5~6分钟听胎心一次

　　B.消毒外阴

　　C.做好接生准备

　　D.指导产妇正确使用腹压

　　E.新生儿息复苏的准备工作

　　答案:D

　　解析:第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。

　　4、患者男，56岁。肝硬化并发门静脉高压症，手术前准备错误的是【 】 A.保肝治疗

　　B.无渣高糖饮食

　　C.输新鲜血液

　　D.肌内注射维生素K

　　E.手术当天放置胃管

　　答案:E

　　解析:门静脉高压症手术前一般不放置胃管。

　　5、患者站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查。该患者不合适的护理措施应该为【 】

　　A.床头抬高15°~30°

　　B.每天静脉输液量在1500~2000ml

　　C.保持病室安静

　　D.保持呼吸道通畅

　　E.如有便秘，应立即高压灌肠

　　答案:E

　　解析:颅内压增高患者已发生便秘者切勿用力屏气排便，可用缓泻剂或低压小量灌肠通便，避免高压大量灌肠。

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