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2021年初级护师考试考点及考点练习题(18)

来源:网络 2021-04-08 17:53:16 要考试,上考试吧! 护师万题库
“2021年初级护师考试考点及考点练习题(18)”供考生参考。更多关于初级护师考试模拟试题信息,请访问考试吧初级护师考试网。

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  考点:胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理

  胎儿宫内窘迫

  1、临床表现

  主要表现为胎心音改变(胎心率加快或减慢)、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少,严重者胎动消失;

  羊水胎粪污染可分为3度,Ⅰ度浅绿色,Ⅱ度黄绿色并浑浊,Ⅲ度棕黄色并稠厚

  2、治疗原则

  子宫颈未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重者,给予吸氧,嘱产妇左侧卧位,如胎心率变为正常,可继续观察;

  如子宫颈口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿;

  如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者,应立即停止使用,继续观察,病情紧迫或经上述处理无效者,立即剖宫产结束分娩。

  慢性胎儿窘迫者,应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案。首先应指导孕妇采取左侧卧位,间断吸氧,积极治疗各种合并症或并发症,密切监护病情变化。如果无法改善,则应在促使胎儿成熟后迅速终止妊娠

  新生儿窒息的临床表现

  1、轻度(青紫)窒息

  Apgar评分4~7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或不规律;心跳规则且有力,心率减慢;对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍屈

  2、重度(苍白)窒息

  Apgar评分0~3分。新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率80次/分且弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛

  新生儿窒息的护理措施

  1、配合抢救

  配合医生按A(清理呼吸道)B(建立呼吸,增加通气)C(维持正常循环)D(药物治疗)E(评价)程序进行复苏

  2、保暖

  应在30~32℃的抢救床上进行抢救,维持肛温36.5~37℃。胎儿出生后立即擦干体表的羊水及血迹,减少散热,有利于患儿复苏

  3、复苏后护理

  保证呼吸道通畅,窒息的新生儿应延迟哺乳,以静脉补液维持营养

  4、母亲护理

  提供情感支持,刺激子宫收缩,预防产后出血

  练习题:

  1.胎儿青紫型窒息的表现是

  A.呼吸表浅或不规律

  B.皮肤苍白、口唇暗紫

  C.心跳不规则

  D.心率<80次/分且弱

  E.喉反射消失、肌张力松弛

  2.胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命,多发生在分娩期

  A.急性胎儿窘迫

  B.轻度新生儿窒息

  C.慢性胎儿窒息

  D.重度新生儿窒息

  E.新生儿产伤

  3.进行新生儿胸外按压时,按压胸骨采取以下哪一个合适深度

  A.大约按压1/3英寸深度

  B.直至你能感觉到脊柱的前面部分

  C.压到剑突触到肝或脾

  D.大约压到胸廓前后径1/3深度

  E.大约压到胸廓前后径2/3深度

  4.胎儿宫内窘迫的处理,下列选项错误的是

  A.立即吸氧

  B.纠正酸中毒

  C.静脉注射,50%葡萄糖+维生素C

  D.迅速人工破膜

  E.经处理后症状无改善,短时间不能分娩者,可行剖宫产

  5.哪一项是新生儿胸外按压最可取的方法

  A.单指法

  B.拇指法

  C.手掌法

  D.拳法

  E.双手法

  6.新生儿窒息复苏后护理,下列哪项是错误的

  A.保暖,静卧

  B.严密观察

  C.早期哺乳

  D.保持呼吸道通畅,给氧

  E.预防感染和颅内出血

  7.胎儿宫内窘迫可存在的征象是

  A.羊水流出

  B.胎儿颅内血肿

  C.羊水混浊呈绿色

  D.听胎心遥远

  E.子宫收缩乏力

  8.患者女,宫内妊娠39+周,侧切产钳助娩一男婴,出生1分钟的新生儿,心率80次/分,呼吸浅,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫,全身苍白,Apgar评分为

  A.1分

  B.2分

  C.3分

  D.4分

  E.5分

  9.王女士,34岁。第一胎,孕足月,产钳助产分娩一男婴,体重3.7kg。出生后Apgar评分7分,该新生儿护理措施中不妥的是

  A.严密观察面色、呼吸、哭声

  B.补充营养,必要时静脉补液

  C.保持清洁,每天淋浴

  D.常规使用维生素K肌注

  E.3天后情况正常可以喂奶

  10.某产妇,因胎儿宫内缺氧急诊行剖宫产,新生儿Apgar评分3分,下列护理措施不正确的是

  A.应在30~32℃的抢救床上进行抢救

  B.每分钟30次人工呼吸

  C.体外心脏按压每分钟90次

  D.抢救成功后延迟哺乳

  E.维持肛温37℃

  参考答案:1-10:AADDB CCCCB

 

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