患儿,男,8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天,呈弛张热。查体:精神萎靡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,白细胞明显升高,有核左移,胸片呈现多发性小脓肿样阴影。该患儿最可能的疾病是
A. 呼吸道合胞病毒肺炎
B. 支原体肺炎
C. 真菌性肺炎
D. 金黄色葡萄球肺炎
E. 腺病毒肺炎
答案:D
患儿,男,8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天,呈弛张热。查体:精神萎靡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,白细胞明显升高,有核左移,胸片呈现多发性小脓肿样阴影。该患儿出现了呼吸困难加重,烦躁不安,高热,面色青灰,左肺叩诊实音,可能发生了
A. 脓胸
B. 肺脓肿
C. 肺水肿
D. 脑水肿
E. 中毒性脑病
答案:B
患儿,男,8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天,呈弛张热。查体:精神萎靡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,白细胞明显升高,有核左移,胸片呈现多发性小脓肿样阴影。抗感染首选
A. 制霉菌素
B. 新青霉素Ⅱ
C. 病毒唑
D. 利巴韦林
E. 甲硝唑
答案:B
患儿,男,8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天,呈弛张热。查体:精神萎靡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,白细胞明显升高,有核左移,胸片呈现多发性小脓肿样阴影。3天后,患儿呼吸困难突然加重,明显烦躁不安,面色青紫,呼吸60次/分,左上肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱,最可能出现的并发症是
A. 渗出性胸膜炎
B. 肺实变
C. 力衰竭
D. 脓气胸
E. 脓胸
答案:D
患儿,女,6个月。高热,中毒症状明显。呻吟,双肺有中细湿啰音,诊断为支气管肺炎,其抗生素应用至体温正常后
A. 11~14天
B. 8~10天
C. 5~7天
D. 3~4天
E. 1~2天
答案:C
诊断新生儿肺透膜病较有意义的检查是
A. 血胆红素测定
B. 胃液震荡试验
C. 血常规检查
D. 肝功能检查
E. 血液培养
答案:B
重症肺炎患儿静脉输注抗生素,用药时间应持续至体温正常后
A. 8~10天
B. 5~7天
C. 3~5天
D. 3~4天
E. 1~2天
答案:B
患儿,男,5岁。发热伴腮腺肿大2天,诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是
A. 易消化的半流质饮食
B. 禁用盐水漱口
C. 可口的酸辣食物
D. 少饮水
E. 局部热敷
答案:A
婴儿生后持续青紫,最可能患有
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 法洛四联症
E. 动脉导管未闭
答案:D
法洛四联症最突出的表现是青紫,多见于唇、指(趾)甲床,眼结膜等处。因血氧含量下降,活动耐力差,稍稍活动即可出现气急和青紫加重。故排除A、B、C、E答案,选D。
以下哪种先天性心脏病属右向左分流型
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
答案:D
根据左右心腔或大血管间有无直接分流和临床有无青紫,可分为3类:左向右分流型(潜伏青紫型),在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间有异常通路,又称潜伏青紫型,常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。右向左分流型(青紫型)为先天性心脏病中最严重的一组,畸形的存在致右心压力增高并超过左心而使血液从右向左分流,或大动脉起源异常时,导致大量回心静脉血进入体循环引起全身持续性青紫,常见的有法洛四联症和大动脉错位等。无分流型(无青紫型)在心脏左、右两侧或动、静脉之间没有异常分流或交通存在,故无青紫现象,只在发生心力衰竭时才发生青紫,如主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。A、B、C都属于左向右分流型;E属于无分流型;法洛四联症属右向左分流型。故选D。
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