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　　1. 患者男，59岁，肝区持续性疼痛力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低可及肿大之肝脏、质硬，诊断为癌，下列化验最有诊断价值的是：

　　A.y-谷氨酰转酞酶 B.SGOT，SGPT

　　C.AKP D.LDH

　　E.AFP

　　【答案】E。解析：AFP为血清甲胎蛋白，如AFP呈持续阳性或定量>500mg/L，除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤，应高度怀疑肝细胞癌。

　　2. 患者，男性，54岁，脑出血入院2天。患者浅昏迷，颅内压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。脑CT示小脑出血约20ml，侧脑室有扩大征象。目前采取最适治疗手段是：

　　A.密切观察病情变化 B.使用降压药

　　C.输血 D.手术清除血肿

　　E.使用止血药

　　【答案】D。解析：侧脑室出血有扩大征象，首先应该清除血肿。

　　3. 患者女，甲亢行甲状腺次全切除术后，术后第3天患者出现手足抽搐，此时最便捷而有效的治疗是：

　　A.静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml

　　B.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g

　　C.口服维生素D35万～100万U

　　D.口服双氢速固醇油剂

　　E.停食肉类、乳品和蛋类食品

　　【答案】A。解析：甲状腺术后手足抽搐，说明甲状旁腺受损，患者发生低血钙的症状。发作时最有效快捷的方法是静脉注射10%的葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。

　　4. 患儿男，7岁。6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑：

　　A.多根多处肋骨骨折 B.血胸

　　C.血心包 D.开放性气胸

　　E.张力性气胸

　　【答案】E。解析：张力性气胸的症状主要表现为：极度呼吸困难、发绀、颈部、面部胸部等处皮下气肿，气管向健侧偏移，伤侧胸部饱满，呼吸幅度减小，呼吸音消失。

　　5. 患者男，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是：

　　A.胆囊破裂 B.小肠破裂

　　C.严重腹壁软组织损伤 D.肝、脾破裂

　　E.十二指肠破裂

　　【答案】D。解析：肝、脾等实质性器官破裂出血，腹痛及腹膜刺激征较轻。

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