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　　神经系统疾病病人的护理

　　一、A1

　　1、②目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是

　　A、呋塞米

　　B、20%甘露醇

　　C、25%山梨醇

　　D、地塞米松

　　E、50%葡萄糖

　　2、②下列哪项不符合癫痫药物治疗原则

　　A、大剂量开始

　　B、单一用药无效者可联合用药

　　C、达疗效后继续正规用药

　　D、连续3年无发作后可缓慢减量

　　E、以小剂量维持后停药

　　3、②脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的

　　A、1小时内

　　B、3小时内

　　C、6小时内

　　D、12小时内

　　E、24小时内

　　4、②对于癫痫持续发作患者，首选

　　A、做好约束准备

　　B、准备地西泮静脉注射

　　C、准备20%甘露醇静脉注射

　　D、准备鼻饲抗癫痫药

　　E、准备50%葡萄糖液静注

　　二、A2

　　1、②男性，53岁，高血压病史10年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示左侧基底节区高密度影。则导致该患者此次发病的相关因素不包括

　　A、高血压病史

　　B、用力排便

　　C、年龄

　　D、肥胖

　　E、吸烟

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脑水肿逐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。因此发病后即用20%甘露醇125～250ml快速静点，每6～8小时一次，疗效较好，是临床应用最广泛的脱水剂。还可选用呋塞米、甘油果糖、白蛋白静脉滴注。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抗癫痫药物较多，可根据不同发作类型选择适当药物。一般从单药小剂量开始，逐渐调整到能控制发作而又不出现不良反应或反应很轻的最低有效剂量。单一用药无效者可联合用药，更换药物应逐渐过渡。坚持长期规则服药，连续3年无发作后可缓慢减量，以小剂量维持后停药。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗，尽快恢复缺血区的血液供应。应用溶栓药物前首先需经CT证实无出血灶，并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对于癫痫持续状态的患者，在给氧、防护等的同时，必须在短时间内终止发作，地西泮为首选药。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 结合病人病史及辅助检查结果，提示患者此次发病为左侧脑出血。中年男性、高血压基础病史、吸烟的不良嗜好，以及用力排便，均为脑出血发病的重要相关因素，题干中并未描述患者有肥胖的情况存在。

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