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　　外阴、阴道手术病人的护理

　　一、A1

　　1、关于尿瘘修补的时间，正确的是

　　A、手术时直接损伤者术时立即修补

　　B、缺血性尿瘘伴感染性瘘孔至少6个月后再修补

　　C、修补失败后至少等半年再行手术

　　D、可在月经周期的任何时间行修补手术

　　E、最好安排在排卵期行手术

　　2、子宫脱垂的病人使用子宫托的目的是

　　A、支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内

　　B、使病人局部清洁舒适

　　C、减轻病人肉体上和精神上的痛苦

　　D、防止外阴部继发感染

　　E、是手术治疗者的术前准备措施

　　3、一诊断为尿瘘的妇女为明确瘘孔部位，下列检查中应除外

　　A、亚甲蓝(美蓝)试验

　　B、靛胭脂试验

　　C、膀胱镜检查

　　D、宫腔镜检查

　　E、排泄性尿路造影

　　4、下列哪项检查说明是膀胱阴道瘘

　　A、亚甲蓝试验见到有蓝色液体子宫颈外口流出

　　B、亚甲蓝试验见到有蓝色液体经阴道壁小孔溢出

　　C、亚甲蓝试验见到阴道内流出清亮尿液

　　D、靛胭脂试验见到瘘孔流出蓝色尿液

　　E、以上都不是

　　5、外阴、阴道创伤的处理原则是

　　A、消肿、止血、导尿

　　B、保持外阴部清洁

　　C、止痛、止血、抗休克和抗感染

　　D、观察生命体征

　　E、做好家属工作

　　二、A2

　　1、患者，女性，59岁。G5P4，阴道脱出一物已4年。妇科查体：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，阴道前后壁有小溃疡。最有效的治疗方法

　　A、子宫托

　　B、曼氏手术

　　C、阴式子宫全切术

　　D、阴道前后壁修补术

　　E、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

　　2、患者女性，68岁。诊断为外阴鳞状细胞癌0期，正确的处理是

　　A、放疗

　　B、药物、激光或冷冻等局部治疗

　　C、外阴切除并患侧淋巴清扫术

　　D、单侧外阴切除术

　　E、外阴广泛切除术

　　3、患者女，拟诊为尿瘘。将200ml稀释的亚甲蓝溶液经尿道注入膀胱，阴道内流出清亮的尿液，为了进一步确诊再经静脉推注靛胭脂5ml，10分钟后见到阴道流出蓝色液体。则临床诊断为

　　A、尿道阴道瘘

　　B、膀胱阴道瘘

　　C、输尿管阴道瘘

　　D、膀胱宫颈瘘

　　E、直肠阴道瘘

　　4、患者，女，60岁子宫脱垂Ⅰ度轻型，下列治疗原则正确的是

　　A、加强运动

　　B、手术治疗

　　C、放射治疗

　　D、使用子宫托

　　E、增强腹压

　　三、A3/A4

　　1、60岁某病人，G5P5，绝经7年。患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。

　　<1> 、该病例的诊断应为：

　　A、子宫脱垂Ⅰ度，伴阴道前后壁膨出

　　B、子宫脱垂Ⅱ度轻

　　C、子宫脱垂Ⅱ度重，伴阴道前后壁膨出

　　D、子宫脱垂Ⅲ度

　　E、子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出

　　<2> 、该病例发生子宫脱垂的主要原因是

　　A、慢性咳嗽

　　B、多产

　　C、产后过早参加体力劳动

　　D、慢性咳嗽及多产

　　E、年老体弱

　　<3> 、其治疗措施应选择

　　A、经阴道子宫全切术

　　B、经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术

　　C、曼彻斯特手术

　　D、阴道中膈形成术

　　E、子宫托

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