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　　1.临终病人的生理评估：听觉常是人体最后消失的一个感觉。

　　2.扁桃体切除术后应用冷疗法能够减轻局部充血或出血,在颌下放置冰袋。

　　3.乙醇擦浴的水温是30C,浓度是25%~35%乙醇200~300ml。

　　4.热水袋水温成人60~70℃,昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等病人,水温应低于50℃。

　　5.热水坐浴的目的：消炎、消肿、止痛,促进引流,用于会阴部、肛门疾病及手术后。

　　6.乙醇擦浴时将冰袋放置于头部,以助降温并防止头部充血而致头痛:将热水裂放置足底,促进足底血管扩张而减轻头部充血,并使病人感到舒适。

　　7.冷、热治疗应有适当的时间：以20~30分钟为宜,如需反复使用,中间必须给予1小时的休息时间,让组织有一个复原过程,防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。

　　8.稽留热：体温持续在39~40℃左右,达数天或数周,24小时波动范围不超过1℃,常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。

　　9.热疗的目的:促进炎症的浩散和局限;缓解疼痛;减轻深部组织充血;保暖与舒适。

　　10.温水或乙醇擦浴时,胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴时的禁忌部位。这些部位对冷刺激敏感,容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。

　　11.女性病人经期、妊娠后期、产后2周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴,以免引起感染。

　　12.热疗中如皮肤出现潮红、疼痛,应停止使用并在局部涂凡士林以保护皮肤。故红外灯局部照射过程中发现局部皮肤出现紫红色应停止使用并在局部涂凡士林。

　　13.医院作为以诊治疾病、照顾病人为主要目的的医疗机构,是为病人提供医疗卫生服务的重要场所。

　　14.护士在与病人交流时,适当点头,轻声说“是““对“,应用的交谈技巧是倾听。

　　15.护患关系的分期,第一期(初始期》:从病人与护士开始接触时就开始了。此期的主要任务是护患之间建立信任关系,并确定病人的需要。

　　16.语言性沟通是指沟通者通过语言或文字的形式与接收者进行信息的传递与交流。非语言性沟通是指通过躯体姚势和运动、面部表情、空间、声音和触觉等来进行信息的沟通。

　　17.个人距离:指沟通双方距离在50~100cm之间,人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。

　　18.角色行为冲突：指病人在适应病人角色过程中,与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。常发生于由健康角色转向病人角色时。

　　19.压力的反应：

　　全身适应综合征：如全身不适、体重下降、疲乏、倦怠、疼痛、失眠、肠胃功能紊乱等;

　　局部适应综合征:如身体局部炎症导致的红肿热痛与功能障碍。

　　20.交谈与观察是护士运用感官,有计划、有目的的交谈,从而获得健康信息资料的方法。目的是获得病人的健康资料;沟通感情,建立良好的护患关系,及时向病人反馈有关其病情、检查、治疗、康复等方面的信息;为病人提供心理支持。

　　21.慢性细菌性痢疾病变多在直肠或乙状结肠,取左侧卧位。

　　22.10%水合氯醛是保留灌肠常用药物,保留灌肠时,液量不宜过多,压力要低,灌入速度宜慢,以减少刺激,使灌入的药液能保留较长时间,利于肠黏膜吸收。

　　23.大量不保留灌肠的目的:解除便秘、肠胀气;清清肠道;减轻中毒;降低温度。

　　24.降温灌肠时,液体要保留30分钟再排便。排便后30分钟,测量体温并记录。

　　25.小量不保留灌肠如使用小容量沉肠筒,筒内液面距离肛门低于30cm。

　　26.二级护理适用于病情稳定,仍需卧床的病人;生活部分自理的病人。

　　27.意识模糊：其程度较嗜睡深,表现为思维和语言不连贯,对时间、地点、物的定向力完全或部分发生障碍,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

　　28.尸僵一般在死后1~3小时开始出现,4~6小时扩展到全身,12~16小时发展至最硬,24小时后尸僵开始减弱,肌肉逐渐变软,称为尸僵缓解。

　　29.体温符号:口温以蓝点“●“表示,腋温以蓝叉“x“表示,肛温以蓝圈“0“表示。

　　30.纽曼健康系统模式是一个综合的、以开放系统为基础的护理概念性框架。

　　31.佩皮劳人际关系模式中的护患关系分期是:认识期、确认期、开拓期、解决期。

　　32.罗伊适应模式:一级评估是指收集与生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面有关输出性行为，故又称行为估计。通过一级评估,护士可确定病人的行为反应是适应性反应还是无效反应。

　　33.抢救物品管理的“五定“,即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期维修检查。

　　34.昏迷病人禁止漱口,以免引起误吸。

　　35.对患者缺氧程度的判断,除临床表现外,主要根据患者的PaO2、SaO2来确定。

　　36.保护具是用于限制病人身体或身体某部位活动的器具,主要用于小儿、昏迷、躁动等病人,防止意外伤。

　　37.颅脑手术后翻身,头部转动过剧可引起脑疝,导致病人突然死亡,故应卧于健侧或平卧。

　　38.腹部手术后病人采取半坐卧位可松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于切口愈合。

　　39.头高足低位适用范围:颈椎骨折进行颅骨牵引时,用作反牵引力;降低颅内压,预防脑水肿;颅脑术后病人。

　　40.平车搬运挪动病人时,护士协助病人将上身、臀部、下身依次向平车移动。

　　41.压疮的预防:环形或圈形器械因边缘产生高压区,导致周围组织血液循环障碍而损害组织,已不推荐使用。

　　42.燃烧法适用于不需保存的物品,如病理标本、尸体、废弃衣物、纸张以及医疗垃圾等的处理,可在焚烧炉内焚烧或直接点燃。

　　43.头高足低位适用于颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,利用人体重力作为反牵引力。

　　44.半坐卧位方法:先摇起床头支架成30°~50°，再摇起膝下支架,以防病人下滑。

　　45.静脉炎的护理：患肢抬高并制动,局部用95%乙醇或50%疏酸镁湿敷;超短波理疗;中医治疗;合并感染,抗生素治疗。

　　46.发生溶血反应的处理:

　　立即停止输血,并通知医生。

　　给予氧气吸入,建立静脉通路。

　　将剩余血、病人血标本和尿标本送检。

　　双侧腰部封闭,保护肾脏。

　　碱化尿液。

　　严密观察生命体征及尿量。

　　若出现休克症状应进行抗休克治疗。

　　心理护理。

　　47.发生溶血反应的原因:输入异型血、变质血、血中加入高渗或低滤游液或能影响血液pH变化的药物,致使红细胞大量破坏所致。

　　48.循环负荷过重反应又称急性肺水肿,临床表现为病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。

　　49.静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。处理:局部进行热敷以缓解痉挛。

　　50.库存血指2~6℃环境下保存2~3周的全血。

　　51.白蛋白制剂：能提高机体血浆白蛋白和胶体渗透压,用于低蛋白血症病人。

　　52.预防溶血反应认真作好血型鉴定和变叉配血试验,输血前仔细查对,杜绝差错。严格执行血液保存规则,不可使用变质血液。

　　53.输液时间(小时)=[液体总量ml)X滴系数(15滴)/[每分钟滴数X60min]

　　54.同时注射几种药液,应注意配伍禁忌,一般应先注射无刺激性或刺激性弱的药物,再注射刺激性强的药物,且推药速度宥更慷,以减软疼痛。

　　55.皮内注射时,针头斜面向上,与皮肤呈5°进针。

　　56.超声波雾化吸入的特点为雾量大小可以调节;雾滴小而均匀(直径<5μm);病人感觉温暖舒适(雾化器电子部分产热,对雾化液起轻度加温的作用);治疗效果好(药液可被吸入到终末细支气管和肺泡)。

　　57.助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服。

　　58.肌肉注射时需严格遵守无菌操作原则:注射器内壁、活塞轴、乳头、针梗、针尖及针栓内壁必须保持无菌。

　　59.服强心苷类药物时需加强对心率及节律的监测,脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用,并告知医生。

　　60.中度低氧血症:PaO2为30~50mmHg,SaO2为60%~80%,有发绀、呼吸困难,需氧疗。

　　61.口服液体铁剂时,病人要使用吸管,避免染黑牙齿,忌与茶、牛奶、咖啡同服。

　　62.为鼻饲病人准备固体药时,须将药物碾碎,用水溶解后,从胃管注入,再用少量温开水冲净胃管。

　　63.皮内注射时,用75%乙醇消毒,若病人乙醇过敏,可选用0.9%生理盐水进行皮肤清洁。

　　64.上臂三角肌做肌内注射时,其注射区是上臂外侧肩峰下2~3横指处。

　　65.TAT皮试液配制:用Iml注射器吸取TAT药液(1500U/ml)0.1ml,加生理盐水稀释至Iml(Iml内含TAT150U)〉,即可供皮试使用。

　　66.无痛注射原则:解除病人思想顾虑,分散其注意力,取合适体位,使肌肉放松,便于进针;注射时做到“二快一慢“,即进针、拨针快,推药速度缓慢并均匀;注射刺激性较强的药物时,应选用细长针头,进针要深;同时注射多种药物,一般应先注射刺激性较弱的药物,再注射刺激性强的药物。

　　67.青雹素皮试液常用生理盐水配制。

　　68.链霉素的毒性反应比过敏反应更常见、更严重,可出现全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等症状。病人若有抽搐,可用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙,静脉缓慢推注,小儿酌情减量。

　　69.注射时需严格遵守无菌操作原则,用棉签蘸取2%碘酊,以注射点为中心向外螺旋式消毒,直径在5cm以上,待碘酊干后,用75%乙醇以同法脱碘,范围大于碘酊消毒面积,待乙醇干后即可注射。

　　70.静脉注射使用留置针,在穿刺部位的上方约8一10cm处扎紧止血带。

　　71.病人侧卧位时,下腿稍伸直,上腿弯曲。但患者在行臀部肌内注射时,下腿弯曲,上腿伸直,可使注射部位肌肉放松。

　　72.鼻饲液温度应保持在38~40℃左右,避免过冷或过热;新鲜果汁与奶液应分别注入,防止产生凝块,药片应研碎溶解后注入。

　　73.配制好的胃肠外营养液储存于4℃冰箱内备用,若存放超过24小时,则不宜使用。

　　74.低蛋白饮食用于限制蛋白摄入病人,如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等病人,成人饮食中蛋白质含量不超过40g/d,视病情需要时可减至20一30g/d。

　　75.肾功能衰竭者适宜以必需氮基酸为主的要素饮食。

　　76.整体护理是一种护理观,其宗旨是以护理对象为中心,根据护理对象的需求和自身特点,运用护理程序的理论和方法,提供系统、全面、有针对性的护理照顾,从而解决护理对象现存的或潜在的健康问题,达到恢复健康、增进健康的最终目的。

　　77.护理学的4个基本概念包括:人、环境、健康和护理。

　　78.医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。

　　79.在取用无菌溶液前要进行检查,首先核对无菌溶液瓶标签上的名称、剂量、浓度和有效期是否符合要求,再依次检查瓶盖有无松动,瓶身有无裂痕,溶液有无沉淀、浑浊、变色等。

　　80.压力蒸汽灭菌时,压力为103一137KPa,温度121一126℃,器械灭菌时间20一30分钟,敷料灭菌时间30分钟。

　　81.用40%甲醛进行气化消毒时,需加入的氧化剂是高锰酸钾。

　　82.终未消毒指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。可以是传染病病人住院、转移或死亡后,对其住所及污染物品进行的消毒:也可以是传染病病人出院、转院或死亡后,对病室进行的最后一次消毒。

　　83.中效消毒剂指能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的化学制剂。如醇类、碘类、部分含氮消毒剂等。

　　84.无菌技术操作原则:一套无菌物品只供一位病人使用一次,以防交又感染。

　　85.按照隔离区域可以分为清洁区、半污染区、污染区、两通道、缓冲间。半污染区是指进行传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间,有可能被病人血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。包括医务人员的办公室,治疗室、护士站、病人用后的物品,医疗器械等的处理室、内走廊。

　　86.在1个标准大气压下,水的沸点是100℃,煮沸5一10分钟可杀灭细菌繁殖体,煮沸15分钟可杀灭多数细菌芽胞,某些热抗力极强的细菌芽胞需煮沸的时间更长,如肉毒芽胞需煮沸3小时才能杀灭。

　　87.保护性隔离也称反向隔离,适用于抵抗力低下,极易感染的病人,如早产儿以及严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷等病人。

　　88.紫外线的消毒时间须从灯亮5~7分钟后开始计时,若使用时间超过1000小时,需更换灯管。

　　89.紫外线消毒法：紫外线属于波长在100一400nm的电磁波,消毒使用的C波紫外线波长为250~270nm,其中杀菌作用最强的为253.7nm。

　　90.纱布口罩使用2一4小时应更换;口罩潮湿应立即更换;每次接触严密隔离病人后应立即更换口罩;使用一次性口罩不得超过4小时。

　　91.压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌中效果最好的一种方法,在临床应用广泛。主要利用高压饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌。

　　92.艾滋病的潜伏期长达3个月至5年,患病后死亡率高。

　　93.手术人员洗手冲水时,水由手部流向肘部。

　　94.浸泡法:将被消毒的物品刷洗干净、擦干后浸泡在消毒液内的方法。浸泡时要打开物品的轴节或套盖,带管腔的要在管腔内灌满消毒液。

　　95.1860年南丁格尔在英国的圣.托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。

　　96.南丁格尔指导护理工作著有100余篇论文,代表作有《护理札记》。另外还有《医院札记》及有关福利、卫生统计、社会学方面的著作。

　　97.功能制护理是指以工作为导向,按工作内容分配护理工作,各司其职。护士分工明确易于组织管理,节省人力。

　　98.护理主要经历了自我护理、家庭护理、宗教护理、医院护理、近代护理、现代护理漫长的历史演变过程。以疾病为中心的护理阶段〔(19世纪60年代一20世纪40年代)。

　　99.1964年“中华护士学会“改为中华护理学会。

　　100.确定胃管在胃内的方法：胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出;将听诊器放于胃部,用注射器从胃管末端快速注入10m1空气,能听到气过水声;将胃管末端放入水中,无气体逸出。

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