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2023年初级护师考试速记知识点及练习题(10)

来源:网络 2022-9-23 17:24:03 要考试,上考试吧! 护师万题库
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  1.结核菌对外界抵抗力较强,在阴湿处能生存5个月以上;但在烈日曝晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死,70%乙醇接触2分钟,亦可杀菌。主要经呼吸道传播,也可通过污染的食物或食具感染。

  2.一般肺结核起病缓慢,主要表现为午后低热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。而急性粟粒型肺结核、结合性胸膜炎可有高热、头痛、腹痛、腹胀等症状。胸痛可为结核性胸膜炎首发或主要症状。

  3.痰结核分支杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰细菌培养阳性说明病灶是开放的,具有传染性。胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。

  4.抗结核常用药物:杀菌剂有异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺;抑菌剂有对氨水杨酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。不良反应有:利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨水杨酸可有胃肠道刺激、变态反应;异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可以出现球后视神经炎。

  5.原发性支气管肺癌常以阵发性、刺激性呛咳为早期症状。部分病人以咯血为首发症状,多为痰中带血或间断血痰。

  6.上腔静脉压迫综合征:由癌肿侵犯纵膈,压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻引起。表现为头面部、颈部和上肢水肿,胸前部淤血和静脉曲张,可有头痛、头晕或眩晕。

  7.呼吸困难是慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的症状,表现为呼吸浅、快,出现“三凹征”。并发二氧化碳潴留时,呼吸频率变慢且常伴有节律的变化,如潮式呼吸。

  8.轻度缺氧可出现注意力分散,智力、定向力减退;缺氧程度加重,出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状,如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠;二氧化碳潴留加重,对中枢神经系统有抑制作用,出现神志淡漠、幻视、幻听、抽搐、昏睡甚至昏迷等二氧化碳麻醉现象,称之为“肺性脑病”。

  9.呼吸衰竭血气分析显示PaO2<60mmHg;PaCO2>50mmHg;动脉血氧饱和度<75%;血pH常降低。

  练习题

  1.患者,女,20岁。因乏力、食欲不振、咯血就诊,医嘱给予利福平治疗,护士应告知病人此药物可能出现的副作用是

  A.周围神经炎

  B.肾功能损害

  C.球后视神经炎

  D. 黄疸、转氨酶升高

  E. 耳聋

  答案:D

  2.慢性呼吸衰竭最早、最突出的症状是

  A.发绀

  B.呼吸困难

  C.肺性脑病

  D.搏动性急性头痛

  E.烦躁不安

  答案:B

  3.患者女,56岁,慢性阻塞性肺气肿、呼吸衰竭入院,其血气分析值应显示PaO2值为

  A. <50mmHg

  B. <60mmHg

  C. <70mmHg

  D. >60mmHg

  E. >60mmHg

  答案:B

  4.确诊肺结核最特异的检查方法是

  A.胸部X线

  B.肺部CT

  C.结核菌素试验

  D.纤维支气管镜检查

  E.痰结核分枝杆菌检查

  答案:E

  5.最常见的肺癌是

  A.鳞癌

  B.腺癌

  C.大细胞癌

  D.小细胞癌

  E.非小细胞癌

  答案:A

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