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2023年初级护师考试速记知识点及练习题(9)

来源:网络 2022-9-23 17:23:55 要考试,上考试吧! 护师万题库
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  1.心源性呼吸困难是左心功能不全造成的呼吸困难。是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高,组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中,而形成肺水肿。心源性呼吸困难按严重程度分为劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水肿。

  2.心源性呼吸困难一般给予中等流量2~4L/min、中等浓度29%~37%氧气吸入。急性肺水肿病人应吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气。静脉输液时严格控制滴速,以20~30滴/min为宜,防止急性肺水肿发生。

  3.心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因,梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层动脉瘤、心包炎、胸膜炎等均可引起胸痛,心脏神经症也可引起心前区疼痛,但与精神刺激和环境因素密切相关。

  4.心绞痛、急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后,呈阵发性压榨样痛,常伴有焦虑、濒死感;急性主动脉夹层动脉瘤可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼感,可向背部放射;急性心包炎、胸膜炎胸痛同时可伴有咳嗽、呼吸困难等症状,并常因此疼痛加剧,呈刺痛,持续时间较长。

  5.心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因,使组织间隙积聚过多的液体所致。最常见的原因是右心衰竭或全心衰竭。心源性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松的部位,呈凹陷性水肿。

  6.心源性水肿病人每日摄入液量应控制在前一天尿量加500ml左右。静脉输液时注意控制输液速度,一般以1~1.5ml/min为宜。

  7.各种病毒均可引起病毒性心肌炎,以可引起肠道和呼吸道感染的病毒最常见,如柯萨奇病毒A、柯萨奇病毒B、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感和斑疹病毒,尤其是柯萨奇病毒B。

  8.病毒性心肌炎活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2~3个月,减少心肌耗氧量。待症状消失、心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后,方可逐渐增加活动量。

  练习题

  1.各种病毒均可引起病毒性心肌炎,最常见的是

  A. 埃可病毒

  B. 柯萨奇病毒A

  C. 柯萨奇病毒B

  D. 脊髓灰质炎病毒

  E. 流感病毒

  答案:C

  2.最早出现,也是最轻的心源性呼吸困难是

  A. 端坐呼吸

  B. 肺水肿

  C. 心源性哮喘

  D. 阵发性夜间呼吸困难

  E. 劳力性呼吸困难

  答案:E

  3. 患者,女性,66岁,二尖瓣狭窄病史10年,近日感觉心悸、呼吸费力,活动后加重。医嘱给予吸氧,该患者吸氧的流量和氧浓度分别为

  A.1~2L/min,20%~28%

  B.1~2L/min,28%~30%

  C. 2~4L/min,28%~30%

  D. 2~4L/min,29%~37%

  E. 4~6L/min,40%~50%

  答案:D

  4.患者,女性,46岁,患者几小时前出现心前区撕裂样剧痛且向背部放射,自服硝酸甘油未见缓解前来就诊,根据胸痛的特点首先考虑的情况是

  A.心绞痛

  B.心肌梗死

  C.急性心包炎

  D.急性胸膜炎

  E.急性主动脉夹层动脉瘤

  答案:E

  5.心源性水肿的特点为

  A. 凹陷性水肿

  B. 非凹陷性水肿

  C.多发生于面部

  D.尿量多半正常

  E. 晨起比较明显

  答案:A

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